距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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肛裂患者有典型的臨床表現(xiàn),即疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈,有典型的周期性。排便時(shí)由于肛門(mén)內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激,患者會(huì)立刻感到肛門(mén)燒灼樣或刀割樣疼痛,稱(chēng)為排便時(shí)疼痛;便后數(shù)分鐘可緩解,稱(chēng)為間歇期;隨后因肛門(mén)括約肌收縮痙攣,再次劇痛,此期可持續(xù)半到數(shù)小時(shí),臨床稱(chēng)為括約肌攣縮痛。
括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解,但再次排便時(shí)又發(fā)生疼痛。以上稱(chēng)為肛裂疼痛周期。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整'理患者因害怕疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,糞便更為干硬,便秘又加重肛裂,形成惡性循環(huán)。排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見(jiàn)到少量血跡或滴鮮血,大量出血少見(jiàn)。