人體是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，它是由臟腑、經(jīng)絡(luò)等許多組織器官所構(gòu)成的。各臟腑、組織、器官的功能活動(dòng)不是獨(dú)立的，而是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，它們不僅在生理功能上存在著相互制約、相互依存和相互為用的關(guān)系；而且還以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系通道，在各臟腑組織之間，相互傳遞著各種信息，在氣血津液環(huán)周于全身情況下，形成了一個(gè)非常協(xié)調(diào)和統(tǒng)一的整體。

臟與臟之間的關(guān)系

臟與臟之間的關(guān)系，古人在理論上多是以五行之間的生克乘侮來(lái)進(jìn)行闡述的。但是，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的觀察和研究，臟與臟之間的關(guān)系早已超越了五行生克乘侮的范圍，目前已從各臟的生理功能來(lái)闡釋其相互之間的關(guān)系。

1.1心與肺

心與肺的關(guān)系，主要是心主血和肺主氣、心主行血和肺主呼吸之間的關(guān)系。“諸血者，皆屬于心”、“諸氣者，皆屬于肺”，心主血和肺主氣的關(guān)系，實(shí)際上是氣和血相互依存、相互為用的關(guān)系。

肺主宣發(fā)肅降和朝百脈，能促進(jìn)心行血的作用，因此是血液正常運(yùn)行的必要條件，符合于“氣為血帥”的一般規(guī)律。反之，只有正常的血液循環(huán)，方能維持肺呼吸功能的正常進(jìn)行，故又有“呼出心于肺”之說(shuō)，這也符合于氣舍于血的一般規(guī)律。但是，聯(lián)接心之搏動(dòng)和肺之呼吸兩者之間的中心環(huán)節(jié)，主要是積于胸中的“宗氣”。由于宗氣具有貫心脈而司呼吸的生理功能，從而強(qiáng)化了血液循環(huán)與呼吸之間的協(xié)調(diào)平衡，因此，無(wú)論是肺的氣虛或肺失肅降，均可影響心的行血功能，而導(dǎo)致血液的運(yùn)行失常，澀遲，而出現(xiàn)胸悶，心率改變，甚則唇青、舌紫等血瘀之病理現(xiàn)象。反之，若心氣不足、心陽(yáng)不振，瘀阻心脈等導(dǎo)致血行異常時(shí)，也會(huì)影響肺的宣發(fā)和肅降功能失常，出現(xiàn)咳嗽、氣促等肺氣上逆的病理現(xiàn)象。這就是心肺之間在病理上的相互影響。

1.2心與脾

心主血，脾統(tǒng)血，脾又為氣血生化之源，故心與脾的關(guān)系最為密切。脾的運(yùn)化功能正常，則化生血液的功能旺盛。血液充盈，則心有所主。脾氣健旺，脾的統(tǒng)血功能正常，則血行脈中，而不逸出于脈外。因此，心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的化生和運(yùn)行方面。在病理上，心脾兩臟也常常相互影響，如思慮過(guò)度，不僅暗耗心血，且可影響脾的運(yùn)化功能；若脾氣虛弱，運(yùn)化失職，則氣血生化無(wú)源，則可導(dǎo)致血虛而心無(wú)所主。若脾不統(tǒng)血而致血液妄行，則也會(huì)造成心血不足。以上種種，均可形成以眩暈、心悸、失眠、多夢(mèng)、腹脹、食少、體倦、面色無(wú)華等未主要表現(xiàn)的“心脾兩虛”的病理變化。

1.3心與肝

心主血，肝藏血。人體的血液，生化于脾，貯藏于肝，通過(guò)心以運(yùn)行全身。心的行血功能正常，則血運(yùn)正常，肝有所藏；若肝不藏血，則心無(wú)所主，血液的運(yùn)行必然會(huì)失常。正是由于心和肝在血行方面密切相關(guān)，故在臨床上“心肝血虛”也常常出現(xiàn)。

心主神志，肝主疏泄。人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)，雖有心所主，但與肝的疏泄功能也密切相關(guān)。由于情志所傷，多化火傷陰，因而在臨床上心肝陰虛、心肝火旺常相互影響或同時(shí)并見(jiàn)。

1.4心與腎

心在五行屬火，位居于上而屬陽(yáng)；腎在五行屬水，位居于下而屬于陰。從陰陽(yáng)、水火的升降理論來(lái)說(shuō)，位于下者，以上升為順；位于上者，以下降為和。“升已而降，降者為天；降已而升，升者為地。天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天”（《素問(wèn)六微旨大論》），就是叢宇宙地范圍來(lái)說(shuō)明陰陽(yáng)、水火地升降。所以，在理論上認(rèn)為心火必須下降于腎，腎水必須上濟(jì)于心，這樣，心腎之間地生理功能才能協(xié)調(diào)，而稱(chēng)為“心腎相交”，也就是“水火既濟(jì)”。反之，若心火不能下降于腎而獨(dú)亢，腎水不能上濟(jì)于心而凝聚，那么，心腎之間的生理功能就會(huì)失去協(xié)調(diào)，而出現(xiàn)一系列的病理現(xiàn)象，稱(chēng)為“心腎不交”，也就是“水火失濟(jì)”。例如：在臨床上出現(xiàn)的以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟，或見(jiàn)男子夢(mèng)遺、女子夢(mèng)交等癥，多屬“心腎不交”。

此外，由于心腎陰陽(yáng)之間也有密切關(guān)系，在心或腎的病變時(shí)，也能相互影響。例如：腎的陽(yáng)虛水泛，能上凌于心，而見(jiàn)水腫、驚悸等“水氣凌心”的征候；心的陰虛，也能下汲腎陰，而出現(xiàn)陰虛火旺之證。

1.5肺與脾

肺與脾的密切關(guān)系，主要必須于氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。機(jī)體氣的生成，主要依賴(lài)于肺的呼吸功能和脾的運(yùn)化功能，肺所吸入的清氣和脾胃所運(yùn)化的水谷精氣，是組成氣的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，肺的呼吸功能和脾的運(yùn)化功能是否健旺，與氣的盛衰密切相關(guān)。

肺脾兩臟在病理上的相互影響，主要也在于氣的生成不足和水液代謝失常兩個(gè)方面。例如脾氣虛損時(shí)，?？蓪?dǎo)致肺氣的不足；脾失健運(yùn)，津液代謝障礙，水液停滯，則聚而生痰、成飲，多影響肺的宣發(fā)和肅降，可出現(xiàn)喘咳痰多等臨床表現(xiàn)。所以說(shuō)“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。當(dāng)然，肺病日久，也可影響到脾，而致脾的運(yùn)化功能失常或使脾氣虛，從而出現(xiàn)納食不化，腹脹，便溏，甚則水腫等病理現(xiàn)象，稱(chēng)之為“上病及中”，也是“培土生金”治法的理論依據(jù)。

1.6肺與肝

肺與肝的關(guān)系，主要表現(xiàn)于氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。肺主降而肝主升，二者相互協(xié)調(diào)，對(duì)于全身氣機(jī)的調(diào)暢是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。若肝升太過(guò)，或肺降不及，則多致氣火上逆，可出現(xiàn)咳逆上氣，甚則咯血等病理表現(xiàn)，稱(chēng)為“肝火犯肺”。相反，肺失清肅，燥熱內(nèi)盛，也可影響到肝，肝失條達(dá)，疏泄不利，則在咳嗽的同時(shí)，出現(xiàn)胸脅引痛脹滿(mǎn)、頭暈頭痛、面紅目赤等癥。

1.7肺與腎

肺與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)于水液的代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。腎為主水之臟，肺為“水之上源”，肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道，有賴(lài)于腎的蒸騰氣化。反之，腎的主水功能，也有賴(lài)于肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道。因此，肺失宣肅，通調(diào)水道失職，必累及于腎，而至尿少，甚則水腫；腎的氣化失司，關(guān)門(mén)不利，則水泛為腫，甚則上為喘呼、咳逆倚息而不得平臥。“其本在腎，其末在肺，皆積水也”（《素問(wèn)水熱穴論》）。

肺主呼氣，腎主納氣，肺的呼吸功能需要腎的納氣功能來(lái)協(xié)助。腎氣充盛，吸入之氣方能經(jīng)肺之肅降而下納于腎，故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說(shuō)。若腎的精氣不足，攝納無(wú)權(quán)，氣浮于上；或肺氣久虛，久病及腎，均可導(dǎo)致腎不納氣，出現(xiàn)動(dòng)則氣喘等癥。

此外，肺與腎之間的陰液也是相互資生的，腎陰為一身陰液之根本，所以肺陰虛可損及腎陰。反之，腎陰虛也不能上滋肺陰。故肺腎陰虛常同時(shí)并見(jiàn)，而出現(xiàn)兩顴嫩紅，骨蒸潮熱，盜汗，干咳音啞，腰膝酸軟等癥。

1.8肝與脾

肝藏血而主疏泄，脾統(tǒng)血、主運(yùn)化而為氣血生化之源。肝脾兩臟的關(guān)系，首先在于肝的疏泄功能和脾的運(yùn)化功能之間的相互影響。脾的運(yùn)化，有賴(lài)于肝的疏泄，肝的疏泄功能正常，則脾的運(yùn)化功能健旺。若肝失疏泄，就會(huì)影響脾的運(yùn)化功能，從而引起“肝脾不和”的病理表現(xiàn)，可見(jiàn)精神抑郁，胸脅脹滿(mǎn)，腹脹腹痛，泄瀉便溏等癥。

其次，肝與脾在血的生成、貯藏及運(yùn)行等方面也有密切的關(guān)系。脾運(yùn)健忘，生血有源，且血不逸出脈外，則肝有所藏。若脾虛氣血生化無(wú)源，或脾不統(tǒng)血，失血過(guò)多，均可導(dǎo)致肝血不足。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

此外，如脾胃濕熱郁蒸，膽熱液泄，則可形成黃疸?？梢?jiàn)，在病理上肝病可以傳脾，脾病也可以及肝，肝脾兩臟在病變上常常是互為影響的。

1.9肝與腎

肝腎之間關(guān)系極為密切，有“肝腎同源”之說(shuō)。肝藏血，腎藏精。藏血與藏精之間的關(guān)系，實(shí)際上就是精和血之間存在著相互滋生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。血的化生，有賴(lài)于腎中精氣的氣化；腎中精氣的充盛，也有賴(lài)于血液的滋養(yǎng)。所以說(shuō)精能生血，血能化精，稱(chēng)為“精血同源”。在病理上，精與血的病變也常常相互影響。如腎精虧損，可導(dǎo)致肝血不足；反之，肝血不足，也可引起腎精虧損。

另外，肝主疏泄與腎主封藏之間有存在著相互制約、相反相成的關(guān)系，主要表現(xiàn)在女子的月經(jīng)來(lái)潮和男子泄精的生理功能。若二者失調(diào)，則可出現(xiàn)女子月經(jīng)周期的失常，經(jīng)量過(guò)多，或閉經(jīng)；男子遺精滑泄，或陽(yáng)強(qiáng)不泄等癥。

由于肝腎同源，所以肝腎陰陽(yáng)之間的關(guān)系極為密切。肝腎陰陽(yáng)，息息相通，相互制約，協(xié)調(diào)平衡，故在病理上也常常相互影響。如腎陰不足可引起肝陰不足，陰不制陽(yáng)而導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，稱(chēng)之為“水不涵木”；如肝陰不足，可導(dǎo)致腎陰的虧虛，而致相火上亢。反之，肝火太盛也可下劫腎陰，形成腎陰不足的病理變化。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

1.10脾與腎

脾為后天之本，腎為先天之本。脾之健運(yùn)，化生精微，須借助于腎陽(yáng)的溫煦，故有“脾陽(yáng)根于腎陽(yáng)之說(shuō)”。腎中精氣也有賴(lài)于水谷精微和培育和充養(yǎng)，才能不斷充盈和成熟。因此，脾與腎在生理上是后天與先天的關(guān)系，它們是相互資助，相互促進(jìn)。在病理上也常常相互影響，互為因果。如腎陽(yáng)不足，不能溫煦脾陽(yáng)，則可見(jiàn)腹部冷痛，下利清谷，或五更泄瀉，水腫等癥。若脾陽(yáng)久虛，進(jìn)而可損及腎陽(yáng)，而形成脾腎陽(yáng)虛之病證。