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兒童抽動(dòng)障礙病因

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兒童抽動(dòng)障礙病因:

抽動(dòng)障礙的病因不清,其發(fā)生主要與以下幾種因素相關(guān)。

1.遺傳

研究已證實(shí)遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關(guān),但遺傳方式不清。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%~60%患者存在陽(yáng)性家族史,雙生子研究證實(shí)單卵雙生子的同病率(75%~90%)明顯高于單卵雙生子(20%),寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動(dòng)障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。

2.神經(jīng)生化異常

抽動(dòng)障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為T(mén)ourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過(guò)度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關(guān),多巴胺假說(shuō)也是Tourette綜合征病因?qū)W重要的假說(shuō)。有學(xué)者認(rèn)為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進(jìn)、內(nèi)源性阿片肽、5-HT異常等有關(guān)。

3.腦結(jié)構(gòu)或功能異常

皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環(huán)路結(jié)構(gòu)和功能異常與抽動(dòng)障礙的發(fā)生有關(guān)。結(jié)構(gòu)MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小,左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。對(duì)發(fā)聲抽動(dòng)的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常,推測(cè)發(fā)聲抽動(dòng)的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動(dòng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

4.心理因素

兒童在家庭、學(xué)校以及社會(huì)中遇到的各種心理因素,或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動(dòng)癥狀,或使抽動(dòng)癥狀加重。

5.免疫因素

研究顯示患者的發(fā)病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應(yīng)有關(guān),部分患者免疫抑制劑治療有效。

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