急性心肌梗塞病人康復(fù)中心理護(hù)理：

我院心血管病區(qū)近年收治急性心肌梗塞81例。在住院期間我們針對(duì)病人不同個(gè)性的心理特征，心理表現(xiàn)進(jìn)行心理護(hù)理，使病人不同程度的解除了焦慮、恐懼、憂慮等心理狀態(tài)。能主動(dòng)積極配合治療和護(hù)理，對(duì)急性心肌梗塞病人的康復(fù)治療產(chǎn)生積極的影響。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1臨床資料

我科自1994年12月～1996年1月共收治急性心肌梗塞病人81例，其中男性64例，女性17例，年齡最大81歲，最小40歲。

2急性期的護(hù)理措施

2.1患急性心肌梗塞的病人，要求頭1～3周絕對(duì)臥床休息，大小便在床上完成，改變了往日的生活習(xí)慣。得知自己患了心肌梗塞，特別是有一定文化水平者，對(duì)疾病了解一些，但又不全了解。因此產(chǎn)生焦慮不安情緒。對(duì)這樣的病人，我們主動(dòng)深入了解病人的心理反應(yīng)，當(dāng)病人提出問(wèn)題時(shí)給予清楚的解釋，并解釋醫(yī)療行為和結(jié)果之間的關(guān)系，如：須限制鹽的攝入，運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的影響，臥床休息對(duì)心臟功能恢復(fù)的意義。使病人能夠正確理解認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，正確理解護(hù)理要求，積極地配合治療和護(hù)理。

2.2有些病人不適應(yīng)監(jiān)護(hù)室環(huán)境，對(duì)室內(nèi)監(jiān)護(hù)設(shè)備及一些搶救儀器感到緊張及恐懼。另一方面由于頻繁的治療，觀察及護(hù)理，造成緊張的快節(jié)奏氣氛。對(duì)既沒(méi)有親屬陪伴又沒(méi)有親友探望，遇到的全是陌生面孔感到傷心和孤獨(dú)病人。認(rèn)為只有臨死的病人才被送進(jìn)監(jiān)護(hù)室，從而產(chǎn)生種種疑慮。這時(shí)我們要通過(guò)語(yǔ)言、行為等與病人建立良好的關(guān)系，給病人以積極的疏導(dǎo)與暗示，多關(guān)心詢問(wèn)病人的自覺(jué)癥狀，給予情感支持，讓病人感到溫暖和安慰。幫助他們熟悉環(huán)境，調(diào)整病人與環(huán)境的關(guān)系，改善因環(huán)境變化而引起的心理失控。護(hù)士在護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，態(tài)度可親、樂(lè)觀、莊重、鎮(zhèn)定，絕不能由于自己的負(fù)性心理狀態(tài)影響病人的情緒，為解除病人的種種疑慮，醫(yī)務(wù)人員要正確運(yùn)用保護(hù)性醫(yī)療制度外，也應(yīng)根據(jù)個(gè)體心理差異，選擇性的告訴一些信息以穩(wěn)定病人的情緒。為病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

3恢復(fù)期的護(hù)理措施

緩解和恢復(fù)期的病人，他們的顧慮是擔(dān)心心肌梗塞復(fù)發(fā)，擔(dān)心出院后再發(fā)病時(shí)得不到醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)治療和照顧。另一方面擔(dān)心不能再過(guò)正常的家庭生活，以至自己在家中和社會(huì)的地位受影響。這時(shí)我們要以高度的責(zé)任心，認(rèn)真摸清每個(gè)病人的心理特點(diǎn)，傾聽(tīng)其訴說(shuō)，確認(rèn)病人對(duì)疾病和未來(lái)生活方式的顧慮。向病人提供有關(guān)疾病，治療及預(yù)后的確切信息，強(qiáng)調(diào)正面效果，以增進(jìn)病人的自我照顧能力和信心。在病人活動(dòng)能力范圍內(nèi)，鼓勵(lì)病人從事部分生活自理和運(yùn)動(dòng)，以增加病人的自我價(jià)值感。加強(qiáng)有關(guān)疾病的宣教，讓病人和家屬了解心肌梗塞的發(fā)病機(jī)理、治療以及誘發(fā)因素、及自我救護(hù)等有關(guān)知識(shí)。定期隨診，保持精神開(kāi)朗，就可以減少再發(fā)。在做好病人的心理護(hù)理的同時(shí)，還要做好家屬的疏導(dǎo)工作，使病人和親屬之間建立起一種新的有利于疾病康復(fù)的心理環(huán)境。