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老年人輸液的注意事項

老年人在選擇輸液治療方法時,應(yīng)注意以下幾個方面的問題:

謹(jǐn)防穿刺漏洞

老年人血管彈性差,表現(xiàn)為硬、脆、滑,這樣就增加了靜脈穿刺的難度。體質(zhì)瘦弱的老人皮膚松弛,針頭不易固定;慢性病和體質(zhì)差的老人血管脆性通透性強,容易漏針,使藥物滲入皮下組織。而老年人對疼痛、腫脹又不敏感,如發(fā)現(xiàn)得不及時,嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。另外,年老體弱者,最好選擇臥床輸液,以減少因輸液時間過長體力的消耗。

輸液速度不宜過快

由于老年人心肌細(xì)胞萎縮,使心臟生理功能減退,如過量輸液,會致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。因此,老年人輸液時應(yīng)每分鐘20-40滴為宜。若點滴太慢,時間過長,會影響藥效的發(fā)揮。心衰患者滴速應(yīng)控制在每分鐘15-30滴,以免增加心臟負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)意外。

分組給藥要沖洗輸液管

兩組不同的藥液需分開滴入時,當(dāng)?shù)瓮甑谝唤M藥液后,應(yīng)加入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管,在藥液將滴無時,應(yīng)再滴入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水,以保證血管內(nèi)不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓,穿刺部位血管就會留有一定量的藥液,該藥液(特別是刺激性強的藥物)由于加壓而形成血液片刻不流動,藥物會對血管產(chǎn)和刺激,造成人為的血管破壞。

防范過敏反應(yīng)

老年人由于反應(yīng)能力減退,一旦出現(xiàn)輸液過敏反應(yīng),如寒戰(zhàn)、過敏性休克等,表現(xiàn)常不典型,容易錯過早期搶救的時機。如果在家里輸液,第一次或前幾次也應(yīng)在醫(yī)院里輸,待觀察確無過敏反應(yīng)后,方可在家繼續(xù)輸液。當(dāng)然醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,陪護(hù)人員一定要有較強的責(zé)任心。千萬要備好腎上腺素、地塞米松、阿拉明等急救藥品,以隨時作搶救之用。

不宜空腹輸液

饑餓狀態(tài)本身有時就會誘發(fā)或加重藥物的不良反應(yīng)??崭箷r藥物進(jìn)入血液循環(huán)后到達(dá)胃腸道毛細(xì)血管,刺激胃腸黏膜,引起胃液分泌過多。此時若空腹,無食物中和、嘔吐等胃腸反應(yīng),所以老人不宜空腹輸液。由于以上原因,家中老人輸液應(yīng)慎重。如病情確須輸液,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,在正規(guī)醫(yī)院的門診和住院部接受輸液治療。

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