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慢性腎功能衰竭病人護理

2015-06-15 11:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性腎功能衰竭病人護理

慢性腎功能衰竭是慢性腎臟疾病的嚴重階段,由于腎功能緩慢進行性減退,最終導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀的臨床綜合征。慢性腎衰竭分為3個階段:

① 腎功能不全代償期。

② 腎功能不全失代償期,又稱氮質(zhì)血癥期。

③ 腎衰竭期,又稱尿毒癥晚期或終末期。

病因和發(fā)病機制

慢性腎小球腎炎是最常見的病因,慢性腎盂腎炎、尿路結(jié)石、前列腺肥大、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、原發(fā)性高血壓等均可導(dǎo)致慢性腎衰竭。電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、感染、心力衰竭、應(yīng)用腎毒藥物等可誘發(fā)或加重腎衰竭。發(fā)病機制尚不清楚,目前有以下學說,即健存腎單位學說,矯枉失衡學說,腎小球高灌注、高壓、高濾過學說。

護理措施

① 提供安靜、光線較暗的休息環(huán)境,合理安排病人休息。

② 給予高熱量、高生物效價的優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低鉀、低磷飲食。主食最好采用麥淀粉,必要時采用必需氨基酸療法。

③ 加強與病人的溝通和心理疏導(dǎo)。

④ 密切觀察病人的生命征,定時測體重,準確記錄出入液量及水腫情況醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理;定期監(jiān)測腎功能、血電解質(zhì)、血清白蛋白、血紅蛋白等的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師處理。

⑤ 遵醫(yī)囑治療,做好對癥護理并觀察藥物副作用。

⑥ 做好透析和腎移植的護理。

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