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病案(例)摘要:
陳某,女,3歲。2018年10月9日初診。
患兒腹瀉4天。初起嘔吐繼而腹瀉,大便日行10余次,如水樣,量多,有少許黏液。精神萎靡,表情淡漠,面色蒼白,哭聲微弱,啼哭無淚,尿量明顯減少,四肢厥冷,舌淡無津,脈沉細(xì)欲絕。
請(qǐng)與痢疾相鑒別。
【答案解析】
小兒泄瀉-變證-陰竭陽脫證
證候:瀉下不止,次頻量多,精神萎靡,表情淡漠,哭聲微弱,面色青灰或蒼白,四肢厥冷,尿少無淚,舌淡無津,脈沉細(xì)欲絕。
治法:回陽固脫。
方藥:參附龍牡救逆湯加減。
主要與痢疾(細(xì)菌性痢疾)相鑒別。
痢疾大便為黏液膿血便,腹痛,里急后重。大便常規(guī)檢査有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞;大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)。
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