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病案（例）摘要：

李某，男，1歲半。2018年12月6日初診。

患兒為人工喂養(yǎng)。近2個月來腹瀉時輕時重，大便清稀，每日3——4次，完谷不化，有時便后脫肛，形寒肢冷，精神萎靡，睡時露睛，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

請與痢疾相鑒別。

【答案解析】

小兒泄瀉-常證-脾腎陽虛瀉證

證候：久瀉不愈，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或伴脫肛，形寒肢冷，面白無華，精神萎靡，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

治法：溫補脾腎，固澀止瀉。

方藥：附子理中湯合四神丸加減。

主要與痢疾（細(xì)菌性痢疾）相鑒別。

痢疾大便為黏液膿血便，腹痛，里急后重。大便常規(guī)檢査有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞；大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。

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