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關(guān)于住院病歷內(nèi)容的要求

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病歷書寫基本規(guī)范對住院病歷內(nèi)容有明確要求，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

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