為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享面試課堂:急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)作答流程全解,希望能夠幫助到各位考生。
近年來,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)臨床專業(yè)面試針對臨床工作者工作的特殊性,在面試考試中出現(xiàn)了對專業(yè)題的考查。更重要的是答題的思路要體現(xiàn)出條理性與邏輯性。
【參考答案】
請簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)?
【答題思路】
對于一般的臨床表現(xiàn)題型,進行回答時要按照一定的邏輯順序進行闡述,可以按照、癥狀、體征的順序進行,當(dāng)然,并發(fā)癥的內(nèi)容也可以適當(dāng)?shù)倪M行增添。同時,在回答問題之前對題干中涉及到的疾病進行簡單的概述。同時對于癥狀來說,可以按照局部癥狀、系統(tǒng)癥狀和全身癥狀展開,而體征可以按照視觸叩聽順序敘述。并不是每一個疾病都可以滿足上述的情況,但總體的答題思路是這樣的。
【參考答案】
急性闌尾炎是外科常見病,是最多見的急腹癥??沙霈F(xiàn)以下臨床表現(xiàn):
(1)癥狀
①腹痛:典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。
②胃腸道癥狀:發(fā)病早期可能有厭食,惡心、嘔吐,但程度較輕。有的病例可能發(fā)生腹瀉。盆位闌尾炎,炎癥刺激直腸和膀胱,可引起排便、里急后重癥狀。彌漫性腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、排氣排便減少。
③全身癥狀:早期乏力。炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀,心率增快,體溫升高可達38℃左右。
(2)體征
①右下腹壓痛:是急性闌尾炎最常見的重要體征。壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c。發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時,右下腹可出現(xiàn)固定壓痛。
②腹膜刺激征象:反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音減弱或消失等。提示闌尾炎癥加重,出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。
③右下腹腫塊:如體檢發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿,捫及一壓痛性腫塊,邊界不清,固定,應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的診斷。
④結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗陽性。
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