2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：—些特殊類型潰瘍的臨床特點(diǎn)

2023-10-26 14:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)13：—些特殊類型潰瘍的臨床特點(diǎn)

類型	病因、好發(fā)	臨床特點(diǎn)
復(fù)合潰瘍	胃、十二指腸	幽門梗阻發(fā)生率較高，癌變率較低
幽門管潰瘍	幽門管	餐后很快發(fā)生疼痛，早期出現(xiàn)嘔吐，易發(fā)生出血、穿孔、梗阻
球后潰瘍	降部、水平段	疼痛可向右上腹和背部放射，易出血
巨大潰瘍	潰瘍直徑＞2cm	發(fā)生在十二指腸后壁者，疼痛劇烈而頑固，多放射至背部，易并發(fā)穿孔
老年人潰瘍	使用NSAIDs，多發(fā)胃體上部	癥狀不典型，可沒有癥狀，疼痛不規(guī)律。易出現(xiàn)貧血、體重減輕，需與癌癥鑒別
兒童潰瘍	兒童	腹痛多位于臍部，常出現(xiàn)嘔吐，與幽門水腫有關(guān)
無癥狀潰瘍	NSAIDs，老年	消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀
難治性潰瘍	Hp感染，持續(xù)用NSAIDs老年人	經(jīng)正規(guī)治療，癥狀不改善，潰瘍不愈合

典

型

例

題

易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A.胃竇潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃角潰瘍

D.球后潰瘍

E.胃多發(fā)潰瘍

【正確答案】 B

【答案解析】幽門管潰瘍易誘發(fā)梗阻、出血和穿孔，缺乏典型的潰瘍癥狀。

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