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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試知識點練習題—肝硬化并發(fā)癥的治療和預防

2023-10-27 15:12 醫(yī)學教育網
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導語復習備考精編考點

明年對于報考條件會更加嚴格,各位準備報考2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生要注意提前備考!制定合理的備考計劃,全力以赴備考,順利通過考試!醫(yī)學教育網小編專門整理了鄉(xiāng)村助理醫(yī)師筆試考點:肝硬化并發(fā)癥的治療和預防,每天掌握一個知識點,可以充分利用網校免費學習資源(點擊查看》)。

匯總:鄉(xiāng)村助理醫(yī)師備考知識點+題學練結合,每天一個知識點!

肝硬化并發(fā)癥的治療和預防

考點:肝硬化并發(fā)癥的治療和預防

(1)上消化道出血:

①一級預防:對因治療,口服抑酸劑;口服普萘洛爾降低門靜脈壓力;內鏡治療等。

②二級預防:對已經發(fā)生食管胃底經曲張出血者。

應禁食、靜臥、補充血容量;酌情選擇垂體后葉素、血管加壓素、生長抑素、內鏡治療、手術治療或氣囊壓迫止血。

高血壓冠心病患者:禁用垂體后葉素、血管加壓素。

內鏡治療:治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。

(2)自發(fā)性腹膜炎:

應立足于早診、早治,抗菌藥物的選擇應遵循廣譜、足量、肝腎毒性小的原則,首選第三代頭孢菌素,如頭孢哌酮+舒巴坦,用藥時間不得少于2周。

(3)肝性腦病:

①及早識別并去除誘因:糾正電解質和酸堿平衡失調、止血、清除腸道出血(如服用乳果糖,生理鹽水或弱酸液灌腸、導瀉等)、防治感染、慎用鎮(zhèn)靜劑和損傷肝功能的藥物。

②營養(yǎng)支持:高熱量、維生素。急性期限制或禁食蛋白質。

③減少腸道毒物的生成與吸收:如清潔腸道、口服抗生素。

④促進體內氨的代謝。

⑤治療基礎疾病。

(4)肝腎綜合征:

目前缺乏有效的治療方法。

積極防治上消化道出血,糾正水電解質紊亂,避免腎毒性藥物及大劑量應用利尿劑等是預防肝腎綜合征發(fā)生的重要措施。

積極抗感染、輸注白蛋白可降低其發(fā)生率。

【典型例題】

肝硬化患者,今日進餐時突發(fā)嘔血,量約400ml,遂急診來院治療。醫(yī)生為預防發(fā)展為肝性腦病,重要治療措施為

A.加強保肝治療

B.應用左旋多巴

C.弱酸溶液洗腸

D.復方氨基酸靜點

E.糾正酸堿平衡

【正確答案】 C

【答案解析】弱酸性溶液灌腸可保持腸道呈酸性環(huán)境,既能清除積食和積血,又能減少氨的生成和吸收。

【聲明:本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網?!?/span>

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