2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試考什么？相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)最新的考試大綱整理了大綱要求掌握的考試內(nèi)容：支氣管哮喘的治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診，希望對考生備考有所幫助，一個人看書很枯燥，不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)看視頻課程，正值報名季，800元學(xué)費紅包限量領(lǐng)，點擊領(lǐng)券購買課程>
第八章 支氣管哮喘的治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診
【考頻指數(shù)】 ★★
【考點精講】
1.（1）處理誘因及對癥處理：患者常規(guī)吸氧，重癥患者應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度變化及心電監(jiān)護；盡快脫離變應(yīng)原；因感染誘發(fā)者應(yīng)給予抗感染藥物；增加補液及注意酸堿失衡；嚴(yán)重病例發(fā)生呼吸衰竭者，應(yīng)及時考慮機械通氣。
（2）輕度患者每日定時吸入糖皮質(zhì)激素，出現(xiàn)癥狀時吸入短效β2受體激動劑（沙丁胺醇）。效果不佳時可加用口服β2受體激動劑控釋片或加用抗膽堿藥（異丙托溴胺）吸入。
（3）中度：表面激素吸入；規(guī)則吸入β2激動劑或聯(lián)合抗膽堿藥吸入或口服長效β2受體激動劑（沙美特羅、福莫特羅）。必要時可用氨茶堿靜脈注射。
（4）重度至危重度：持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑，或合并抗膽堿藥；或靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇。加用口服白三烯受體拮抗劑。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，待病情緩解后（一般3～5天）改口服給藥。
2.穩(wěn)定期 預(yù)防發(fā)作為主，目前主張使用長效β2激動劑+長效表面激素吸入治療的方案規(guī)律治療，常用沙美特羅替卡松吸入劑等長期使用，治療期間注意囑患者吸入治療后漱口，避免口腔真菌感染，如有間斷急性發(fā)作，可輔以應(yīng)急吸入短效β2激動劑（沙丁胺醇）等治療。
3.預(yù)防
（1）免疫療法：特異性免疫療法（脫敏療法）和非特異性免疫療法。
（2）色甘酸鈉——預(yù)防哮喘首選。好發(fā)季節(jié)前1個月應(yīng)用，可達到預(yù)防作用。
（3）酮替芬作用與色甘酸鈉相似。
（4）糖皮質(zhì)激素類氣霧劑吸入：病情緩解后，繼續(xù)吸入維持量糖皮質(zhì)激素，至少6個月～2年或更長時間。
4.轉(zhuǎn)診
重度哮喘患者及哮喘持續(xù)狀態(tài)，以及經(jīng)規(guī)范治療后發(fā)作仍較頻繁的患者，應(yīng)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療。
【進階攻略】
重點掌握支氣管哮喘急性發(fā)作治療原則：能吸入不口服，能口服不注射。
輕度——間斷吸入糖皮質(zhì)激素。不能控制口服β2受體；
中度——規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素?？梢钥诜@知靜滴β2受體，必要時靜滴；
重度——靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。持續(xù)吸入β2受體；
有2型呼衰（兩個指標(biāo)不正常，二氧化碳潴留），——機械輔助通氣（呼吸機）。
【易錯易混淆辨析】
緩解支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是支氣管擴張藥；控制支氣管哮喘最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素 （不是最好的方法）的藥物；主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是色甘酸鈉。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣作用最快的是
A.茶堿
B.β2受體激動劑
C.色苷酸鈉
D.異丙托溴銨
E.糖皮質(zhì)激素
2.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機制是
A.阻斷迷走神經(jīng)
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸環(huán)化酶
D.保護肥大細胞溶酶體膜
E.使封閉抗體增加
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】β2受體激動劑是通過興奮支氣管平滑肌上的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP的合成，提高細胞內(nèi)cAMP濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜，對速發(fā)性哮喘作用顯著，是緩解支氣管痙攣作用最快的藥物。
2.B
【答案解析】氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑，抑制cAMP代謝為5′-AMP，而使體內(nèi)的cAMP水平升高，起到擴張支氣管作用。
推薦閱讀：
村醫(yī)必看！2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師這些地區(qū)考試報名政策太特殊了??！
全國2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試報名各考點現(xiàn)場審核通知匯總
2021年全國醫(yī)師資格考試報名/技能繳費時間/方式/標(biāo)準(zhǔn)官方通知匯總
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能成績哪些地區(qū)不保留兩年？
以上是“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試支氣管哮喘考點：β2受體激動劑”全部內(nèi)容，如果你感覺備考自學(xué)比較枯燥，那建議你購買醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)視頻課程，高效備考，事半功倍，點擊購買>
掃一掃立即下載
