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中耳炎的檢查是2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:
1.鼓膜
松弛部或全鼓膜內(nèi)陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突,前后皺襞夾角變小。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅色或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上。頭位變動(dòng)時(shí),其與地面平行的關(guān)系不變。透過(guò)鼓膜有時(shí)尚可見(jiàn)到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查,鼓膜活動(dòng)受限。
2.拔瓶塞聲
分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗(yàn),患者自覺(jué)患耳有類似拔瓶塞時(shí)的聲響。
3.聽(tīng)力檢查
音叉試驗(yàn)及純音樂(lè)聽(tīng)閥測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽(tīng)力損失正負(fù)不一,重者可達(dá)40dBHL左右。聽(tīng)力障礙顯著者,應(yīng)行聽(tīng)性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對(duì)內(nèi)耳產(chǎn)生影響。
4.CT掃描
可見(jiàn)中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。
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