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甲型肝炎臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師高頻考點

2022-03-04 16:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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甲型肝炎臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師高頻考點!具體內(nèi)容醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下,希望可以幫助大家更好地復習相關科目知識點!

【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師『全科醫(yī)療-西醫(yī)部分』高頻考點集合

甲型肝炎臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

1.臨床表現(xiàn)

(1)甲型肝炎病毒,自限性疾病,無慢性患者和病毒攜帶者。

(2)消化道癥狀為主,乏力、厭食等。

黃疸型肝炎:還可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿色深黃,肝腫大。

重型肝炎:①嚴重乏力;②黃疸迅速加深;③明顯出血傾向;④神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、譫妄、嗜睡以至昏迷;⑤尿少或無尿。

2.診斷

(1)主要表現(xiàn):消化系統(tǒng)癥狀、全身表現(xiàn)及黃疸

(2)體征:肝大,觸痛。

(3)實驗室檢查:

1)血清丙氨酸轉移酶和血清天冬氨酸轉移酶升高。

2)膽紅素升高(直接和間接膽紅素)。

3)抗HAV IgG 4倍以上的升高有確診價值。

4)重癥患者:凝血功能異常,血清膽紅素>171μmol/L,膽、酶分離。

5)鑒別診斷:中毒性肝炎(服藥或接觸毒物史)、膽囊炎、脂肪肝、其他類型病毒性肝炎(肝炎病毒相關檢查鑒別)、傳染病單核細胞增多癥。

3.治療原則

休息、合理飲食、藥物治療(保肝藥物),不主張使用腎上腺皮質(zhì)激素、對于重型肝炎,綜合性措施。

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