支氣管哮喘的治療是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱涉及的考點(diǎn)，為幫助大家掌握相關(guān)內(nèi)容，下面將鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試考點(diǎn)小結(jié)：支氣管哮喘的治療的相關(guān)資料分享給大家，希望對(duì)備考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生提供幫助。

目前尚無(wú)特效的治療辦法，但堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制，減少?gòu)?fù)發(fā)甚至不再發(fā)作。

1.治療目標(biāo)

（1）完全控制癥狀；

（2）預(yù)防疾病發(fā)作或病情加??；

（3）肺功能接近個(gè)體最佳值；

（4）活動(dòng)能力正常；

（5）提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力，減少急診或住院幾率；

（6）避免藥物的不良反應(yīng)；

（7）防止不可逆性氣道阻塞；

（8）預(yù)防哮喘引起死亡。

2.哮喘防治基本臨床策略

（1）長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療，首選吸入激素。常用吸入藥物有倍氯米松（beclomethasone，BDP）、布地奈德（budesonide）、氟替卡松（fluticasone）、莫米松（momethasone）等，后二者生物活性更強(qiáng)，作用更持久。通常需規(guī)律吸入一周以上方能生效。

（2）應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。β2激動(dòng)劑主要通過(guò)激動(dòng)呼吸道的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca減少，從而松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

（3）規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑，或緩釋茶堿，或白三烯調(diào)節(jié)劑（聯(lián)合用藥）；亦可考慮增加吸入激素量。

（4）重癥哮喘患者，經(jīng)過(guò)上述治療仍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理，給予大劑量激素等治療，待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后，逐漸減少激素用量。部分患者經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。

3.綜合治療的治療措施

（1）消除病因和誘發(fā)原因。

（2）防治合并存在的疾病，如：過(guò)敏性鼻炎，反流性食管炎等。

（3）免疫調(diào)節(jié)治療。

（4）經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對(duì)醫(yī)囑的依從性。

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