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一、A1型選擇題
1.導致尿路感染最常見的致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.大腸埃希菌
C.變形桿菌
D.糞鏈球菌
E.沙雷桿菌
2.尿路感染最常見途徑是
A.上行感染
B.血行感染
C.直接感染
D.淋巴道感染
E.呼吸道感染
3.一慢性腎盂腎炎的患者,經(jīng)系統(tǒng)治療后,尿菌已陰性,為防止復發(fā),下列哪項措施是錯誤的
A.停藥后,復查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)
B.尋找尿路梗阻等不利因素
C.多飲水、定時排尿
D.增加營養(yǎng)、提高免疫功能
E.大劑量抗生素聯(lián)合使用
二、A2型選擇題
1.女,32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月。近3天全身關節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細胞13×109/L,中性粒細胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性,診斷為大腸桿菌性尿路感染。應首選
A.青霉素
B.紅霉素
C.灰黃霉素
D.頭孢曲松
E.林可霉素
2.男,28歲,少尿、水腫、嘔吐1月余,7歲時曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。血壓180/120mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5——10/HP,白細胞3——5/HP,BUN 30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血紅蛋白65g/L,初步診斷為
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎,腎功能不全
C.腎病綜合征
D.慢性腎盂腎炎,腎功能不全
E.高血壓?、笃?
3.慢性腎炎患者,近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫,一直服用潘生丁及氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛,乏力,雙下肢無力。首先應考慮的診斷是
A.腎盂腎炎
B.低鉀血癥
C.腎功能嚴重減退
D.潘生丁中毒
E.氫氯噻嗪中毒
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】導致尿路感染的最常見致病菌為大腸埃希菌。
2.A
【答案解析】上行感染占尿路感染的95%。
3.E
【答案解析】患者經(jīng)過治療后,尿菌已陰性,無需大劑量抗生素聯(lián)合使用。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】大腸桿菌為革蘭陰性桿菌,應首選頭孢三代或喹諾酮類。
2.B
【答案解析】慢性腎小球腎炎是各種原發(fā)性腎小球疾病導致的一組長病程的(甚至數(shù)十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。
按照全國兒科腎臟疾病科研協(xié)作組的建議,將病程超過1年,伴有不同程度腎功能不全和(或)持續(xù)性高血壓,預后較差的腎小球腎炎,稱為慢性腎小球腎炎。結合患者肌酐和尿素氮水平,可診斷腎功能不全。故選B。
3.B
【答案解析】氫氯噻嗪為排鉀利尿藥,長期服用可引起低鉀血癥。
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