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第一站
(1)考試內(nèi)容:病史采集。
(2)考試方法:按要求在答題紙上作答。
【試題說明】
簡要病史:男性,73歲。間斷腹瀉、便血2年,加重2周門診就診。既往有“高血壓”病史20年。
要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
(本題滿分15.00分)
【參考答案】
(一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
①發(fā)病誘因:有無受涼、勞累,飲食不當(不潔飲食、進食刺激性食物)、服用藥物。
②腹瀉:發(fā)作時每日大便次數(shù)、量,發(fā)作頻度及持續(xù)時間,糞便中有無膿液,有無里急后重。
③便血:顏色、性狀、次數(shù)和量,血是否與大便相混。
④伴隨癥狀:有無腹痛、惡心、嘔吐,有無發(fā)熱、盜汗、乏力、心悸。
(2)診療經(jīng)過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
②治療情況。
(3)一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。
(二)其他相關病史
①有無藥物過敏史。
②高血壓診治情況。
③與該病有關的其他病史:有無腸炎、炎癥性腸病、腫瘤病史。有無疫區(qū)居住史。
【該題針對“ 腹瀉 ”知識點進行考核】
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