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關(guān)于“2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站“病史采集-嘔血”考題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
簡(jiǎn)要病史:男性,46歲。乏力、腹脹2年,伴嘔血、黑便6小時(shí)急診入院。既往大量飲酒15年。
要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
(本題滿(mǎn)分15分)
(一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
①發(fā)病誘因:發(fā)病與飲酒、飲食(需詢(xún)問(wèn)是否進(jìn)食粗糙食物)、服藥、勞累的關(guān)系。
②腹脹部位、程度及乏力的程度。
③嘔血:次數(shù)、嘔血量,具體顏色(需詢(xún)問(wèn)為鮮紅色、暗紅色,還是咖啡樣),是否混有食物。
④黑便:次數(shù)、量,具體性狀。
⑤伴隨癥狀:有無(wú)腹痛、頭暈、心悸、意識(shí)障礙。
(2)診療經(jīng)過(guò)
①是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:如糞常規(guī)+隱血、血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超檢查。
②治療情況:是否禁食、輸液、應(yīng)用止血藥物、輸血,療效如何。
(3)一般情況
發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
①有無(wú)藥物過(guò)敏史。
②與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)消化性潰瘍、肝病、血液系統(tǒng)疾病及腫瘤病史,有無(wú)地方病和流行病區(qū)居住史,每日飲酒量,有無(wú)腫瘤家族史。
【該題針對(duì)“嘔血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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