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詳情2021年鄉(xiāng)村全科免費(fèi)視頻孕產(chǎn)婦健康管理講義:早期妊娠,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理免費(fèi)視頻及配套的講義內(nèi)容:
第三節(jié) 孕產(chǎn)婦健康管理
妊娠的判定
(一)早期妊娠的判定
1.停經(jīng) 生育年齡有性生活史的健康婦女,月經(jīng)規(guī)律,一旦月經(jīng)過期,應(yīng)考慮妊娠可能,出現(xiàn)月經(jīng)過期10日以上應(yīng)高度懷疑妊娠。若停經(jīng)2個(gè)月以上,則妊娠的可能性更大。需注意的是,停經(jīng)是妊娠最早的癥狀,但不是妊娠的特有癥狀。
2.早孕反應(yīng) 早孕反應(yīng)在停經(jīng)6周左右出現(xiàn),包括畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀。早孕反應(yīng)多在停經(jīng)12周左右逐漸自行消失。
3.尿頻 前傾增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生尿頻。當(dāng)子宮增大超出盆腔后,癥狀自行消失。
4.乳房變化 乳房脹痛,乳房體積逐漸增大,有明顯的靜脈顯露,乳頭增大,乳頭乳暈著色加深。乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)的深褐色結(jié)節(jié)稱為蒙氏結(jié)節(jié)。
5.妊娠試驗(yàn) 臨床上多用早孕試紙法檢測(cè)受檢者尿液,結(jié)果陽(yáng)性結(jié)合臨床表現(xiàn)可以判定妊娠。
6.婦科檢查 妊娠期陰道黏膜和宮頸陰道部充血,呈紫藍(lán)色。停經(jīng)5~6周時(shí)子宮增大、飽滿,呈球形。停經(jīng) 6~8周時(shí)子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱為黑加征。停經(jīng)8周時(shí)子宮為非孕時(shí)2倍,停經(jīng)12周時(shí)為非孕時(shí)3倍,在恥骨聯(lián)合上方可以觸及。
7.超聲檢查 妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠,估計(jì)孕齡及胎數(shù),排除異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、盆腔腫塊及子宮異常等。在停經(jīng)5周時(shí)可見妊娠囊,在停經(jīng)6周時(shí)可見胚芽和原始心管搏動(dòng)。
8.胎心音 在停經(jīng)11~12周時(shí),可以通過超聲多普勒儀聽到胎心音。
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