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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情近期全國各地的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊工作應該在緊鑼密鼓地開展,那么聯系近年來國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質的要求,5年后村醫(yī)是否還能如愿以償地再注冊呢?這牽涉著每一位村醫(yī)的未來與明天!
社會傳言的“一刀切”,虛驚一場
該《通知》的及時出臺,是對社會上傳言在2020年對擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質證書村醫(yī)采取“一刀切”式取消的有力回應。因為此前很多媒體對照國家有關村醫(yī)資質要求,認為2020年將是擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質村醫(yī)的“淘汰”年!
鄉(xiāng)村醫(yī)生資質證書按照2004年1月1日實施的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》(下文簡稱《條例》)規(guī)定,每5年進行一次注冊,從最近一次注冊是2013年,那么今年輪回下來正好滿5年了,按照此正常程序,下次注冊應該是2023年!但是國家對于基層醫(yī)療人才的要求是在不斷提升與優(yōu)化學歷及執(zhí)業(yè)資質,而且《條例》中早有明文規(guī)定,新進村醫(yī)必須具有執(zhí)助資質。
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師是村醫(yī)未來的必經之路
《條例》中第十二條規(guī)定:本條例公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員,應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。所以考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師是鄉(xiāng)村醫(yī)生未來的必經之路。
可見《條例》規(guī)定,新進衛(wèi)生室的村醫(yī)必須是執(zhí)助醫(yī)師資質。就是說,在《條例》出臺前執(zhí)有鄉(xiāng)村醫(yī)生證并已在衛(wèi)生室崗位上的村醫(yī),可以不究資質是否達到執(zhí)助水平,但是在《條例》出臺起,新進入的村醫(yī)一定要達到執(zhí)助醫(yī)師資質!
各地為了遵照該《條例》規(guī)定,對于村醫(yī)新進入衛(wèi)生室基本門檻基本設置在具有執(zhí)助資質水平。
本地有位鄉(xiāng)村醫(yī)生資質的村醫(yī),由于鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化后待遇低,辭職轉崗到一私企,不料一年后企業(yè)由于管理不善而倒閉,這位年僅四十出頭并且一般性醫(yī)療業(yè)務能力很強的村醫(yī)重新申請入職當地衛(wèi)生室時,被本地衛(wèi)生管理部門依據新進村醫(yī)必須執(zhí)助醫(yī)師資質的有關文件規(guī)定而拒絕進入。
可見在鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化建設較為規(guī)范的地區(qū),對于新進村醫(yī)的資質規(guī)定是比較嚴格的,當然這也是為了優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的人才建設與提升基層醫(yī)療人才的學歷與資質水平。而且國家對于村醫(yī)的資質要求,曾在2017年通過央視報道,設置了一條達標年限,即2020年力爭村醫(yī)達到執(zhí)助醫(yī)師水平。
2020年村醫(yī)達標年限,被“力爭”化解
全國近140萬村醫(yī),據不完全統計,具有大專學歷的只有7%左右,其余的基本上是中專水平,更有一部分村醫(yī)由于父子相傳及師徒相授,相關學歷空白,致使報考執(zhí)助醫(yī)師資質時由于沒有規(guī)定的學歷被拒之門外。但村醫(yī)中具有執(zhí)助醫(yī)師資質僅有30余萬,可見鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的學歷與資質桎梏,己經嚴重影響了基層醫(yī)療人才隊伍的提升與建設!
故在2017年7月,央視新聞頻道報道,據國家衛(wèi)生計生委消息,十三五期間將實施基層衛(wèi)生計生人員能力提升工程,140萬鄉(xiāng)村醫(yī)生將接受免費培訓, 到2020年,力爭所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都具有中專以上學歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
還有幾個月就是2020年了,十三五期間對村醫(yī)的提升資質達到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的要求是無法完成了,而“力爭”兩字的模糊含義也為村醫(yī)的資質達標年限排除了“一刀切”??山陙碛捎诖遽t(yī)待遇問題遲遲沒有妥善解決,致使鄉(xiāng)村醫(yī)療人才缺乏及鄉(xiāng)村醫(yī)療空白點逐年增多,這個趨勢是不樂觀的。在村醫(yī)守護農村的擔當與職責不容替代的境況下,鄉(xiāng)村醫(yī)生資質的村醫(yī)能夠在今年注冊顯得“順理成章”,但是5年后,還能如愿地換證注冊嗎?
5年后能否順利注冊,前景未卜
5年后對于鄉(xiāng)村醫(yī)生資質的村醫(yī)能否一如既往地換證注冊,依小編的觀點,應該是由具體地域及鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化的保障水平決定的。因為鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化雖然已經開展了十年,但是由于各地財政參差不齊,對于基層醫(yī)療的投入與保障也有天壤之別。
譬如:在某些財政有保障的地方,基藥專項補助每年村醫(yī)就拿2至3萬;衛(wèi)生室專項運營資金下拔每年1.5萬;公衛(wèi)經費補助按照戶籍人口從不打折,基本上不會少于40%以上按季度撥付;家庭醫(yī)生簽約服務費每年按照有效履約考核后,轄區(qū)人口多的村醫(yī)能到手幾萬;養(yǎng)老保障購買多年是五險一金;福利待遇,每年一次五日公費療養(yǎng)……
而某些財政壓力大的地方,由于財政捉襟見肘,對村醫(yī)的基藥專項補助一年只有1-2千元,甚至沒有;衛(wèi)生室運營資金靠村醫(yī)自己負擔;公衛(wèi)經費拔付按照人口計算野蠻大打折,到手的經費補助常年短缺與不足,根本達不到40%以上的標準;家庭醫(yī)生簽約服務納入公衛(wèi)項目不計費;沒有養(yǎng)老保險等等……
綜上可以看出,鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化保障有力的地區(qū),鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)有價值有地位,故對村醫(yī)的資質水平要求高,5年后鄉(xiāng)村醫(yī)生資質的村醫(yī)能否注冊機會很渺茫!而對鄉(xiāng)村醫(yī)療保障不力及鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)地位低與待遇差的地區(qū),由于招不進人與留不下人,5年后鄉(xiāng)村醫(yī)生資質的村醫(yī)應該能夠注冊續(xù)用。
總結:與其焦慮的等待,不如自己先出手,考下鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證,該證是國家承認的醫(yī)師資格類證書,所以不管鄉(xiāng)村醫(yī)生證取消不取消都影響不到鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證,更何況未來鄉(xiāng)村醫(yī)生證很有可能被鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證取代,這是村醫(yī)進步的必經之路,也是改善基層衛(wèi)生環(huán)境的唯一道路。
拿什么拯救你,村醫(yī)!
為了擁有職業(yè)保障,鄉(xiāng)村醫(yī)生資質的村醫(yī)在年齡與學歷許可下,一定要努力考下鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證。因為隨著醫(yī)療改革的不斷推進,以及醫(yī)療事業(yè)對公眾健康使命的不斷提升,基層醫(yī)療隊伍資質將在不斷推進中優(yōu)化,而擁有一張鄉(xiāng)村醫(yī)生資質證書的村醫(yī)們,一定要未雨綢繆地規(guī)劃未來,不然,真要面臨淘汰的風險!老一輩的村醫(yī),干了一輩子的赤腳醫(yī)生,誰都不想被國家的政策淘汰,但是時代在進步,醫(yī)療環(huán)境也需要進步,所以國家不得不推進鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,沒考證的村醫(yī)們一定要抓緊時間了。
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