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國家衛(wèi)生健康委對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)又投錢了!

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍的重要組成部分,是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”,是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。黨的十八大以來,村醫(yī)隊伍不斷壯大,結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,居民健康“守門人”的作用得到更好發(fā)揮。村衛(wèi)生室人員從2011年的128.4萬增加到2017年的138.7萬人,增長了8.0%,其中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師從19.3萬增加到35.2萬人,占比從15.4%增加到25.4%;注冊護(hù)士從3.1萬增加到13.5萬,增長3.4倍。2017年,村衛(wèi)生室診療人次達(dá)17.9億,約占我國總診療人次的五分之一。此外,鄉(xiāng)村醫(yī)生還承擔(dān)著40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),確保了農(nóng)村地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

為加強(qiáng)村醫(yī)隊伍建設(shè),國務(wù)院辦公廳分別印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2011〕31號)和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實(shí)施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號),針對村醫(yī)面臨的現(xiàn)實(shí)問題,提出了加強(qiáng)村醫(yī)隊伍建設(shè)的總體目標(biāo)和具體舉措,對其功能定位、教育培訓(xùn)、收入待遇等做出了明確的頂層設(shè)計。各地創(chuàng)新思路和舉措,在保障收入待遇、完善養(yǎng)老政策等方面涌現(xiàn)出一批好做法、新亮點(diǎn)。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:一是建立補(bǔ)償機(jī)制,保障村醫(yī)收入待遇。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后,藥品實(shí)行零差率銷售,破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機(jī)制,同時建立了多渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制,主要有3條渠道:第一,對于村醫(yī)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),在績效考核后,將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)下?lián)艿酱逍l(wèi)生室。第二,對于村醫(yī)提供的基本醫(yī)療服務(wù),主要通過收取一般診療費(fèi)的方式進(jìn)行補(bǔ)償。第三,對實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,財政按照鄉(xiāng)村人口不低于每人5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。

二是完善養(yǎng)老政策,解決村醫(yī)后顧之憂。各地主要采取3種方式解決村醫(yī)養(yǎng)老問題:第一,江蘇、浙江等地將村醫(yī)納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,從制度上解決了村醫(yī)的養(yǎng)老問題。第二,河北、山東等地按村醫(yī)每工作1年每月15—20元的標(biāo)準(zhǔn)給予年資補(bǔ)助,工作時間越長,養(yǎng)老待遇就越高。第三,廣東對已離崗的老年村醫(yī)按每人每月700—900元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,安徽、河南等地按每人每月300元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。此外,天津、江蘇、福建、重慶、甘肅等地在村衛(wèi)生室推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任險,在化解執(zhí)業(yè)風(fēng)險方面做出積極探索。

三是加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn),提升村醫(yī)防病治病本領(lǐng)。各地采取集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修、對口支援等方式,不斷提高在崗村醫(yī)的服務(wù)能力,如江蘇省每年選派不少于200名具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的優(yōu)秀村醫(yī)到省、市級醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。此外,加強(qiáng)后備力量建設(shè)。北京、甘肅、青海等地每年為村衛(wèi)生室訂單定向培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,畢業(yè)后到村衛(wèi)生室服務(wù),建立了源源不斷的補(bǔ)充機(jī)制。

四是配備信息化設(shè)備,改善硬件條件。近年來,按照每個健康一體機(jī)2萬元的標(biāo)準(zhǔn),中央財政累計投入21.6億元為中西部22?。▍^(qū)、市)部分村衛(wèi)生室配備健康一體機(jī)。村醫(yī)可利用健康一體機(jī)檢測心率、血糖、血壓、血氧飽和度、尿常規(guī)、體溫等健康數(shù)據(jù),并上傳至健康檔案,改變了村衛(wèi)生室僅靠“老三件”為村民服務(wù)的落后面貌。

總的看,村醫(yī)隊伍建設(shè)取得一定成績,但是村醫(yī)仍然是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的短板,主要表現(xiàn)在服務(wù)能力不強(qiáng)、隊伍結(jié)構(gòu)不合理和部分地區(qū)村醫(yī)后繼乏人等方面。下一步,我委將從實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的大局出發(fā),以人民健康為中心,以發(fā)展為主線,認(rèn)真貫徹落實(shí)《實(shí)施意見》,著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項,確?!按寮壏€(wěn)”。一是全面保障收入待遇。綜合考慮村醫(yī)工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本,確保相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的落實(shí),保障村醫(yī)合理的收入水平。二是全面提升服務(wù)能力。2018年,我委爭取中央財政支持,將對15.9萬名村醫(yī)開展專項培訓(xùn),重點(diǎn)是高血壓、糖尿病、兒科常見疾病和中醫(yī)適宜技術(shù)。通過“線上+線下”的方式,更好的發(fā)揮其健康守門人作用。三是加快推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,推進(jìn)緊密型一體化管理,推動有條件的地方實(shí)行鄉(xiāng)聘村用,拓寬村醫(yī)發(fā)展空間和職業(yè)前景。

國家這么看重鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師,你還不抓緊時間鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證嗎?用現(xiàn)金補(bǔ)助的方式鼓勵鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考證,你還在等什么,綜上所述要想錢拿得多,首先資歷得深,你越早拿下鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證就越早的享受的補(bǔ)助,越早的享受補(bǔ)助錢就越來越多,如果你想輕松備考,拿下證書,那么趕緊看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的輔導(dǎo)課程吧,全程定制學(xué)習(xí),穩(wěn)妥過醫(yī)考,點(diǎn)擊了解課程詳情>>

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直播時間:2月1日

主講老師:俞慶東

針對人群:所有人群

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