病理學(xué)是西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)的重要部分,為了2023年考生能夠全面把握病理學(xué)的復(fù)習(xí)重點,小編在此整理了病理學(xué)的??济~解釋,供大家學(xué)習(xí)參考。
76.腫瘤的異質(zhì)化(heterogeneity):腫瘤的異質(zhì)化是指由一個克隆來源的腫瘤細(xì)胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應(yīng)、對抗癌藥物的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。
77.直接蔓延:隨著腫瘤的不斷長大,瘤細(xì)胞常常連續(xù)地沿著組織間隙、淋巴管或神經(jīng)束衣浸潤,破壞鄰近正常器管或組織,并繼續(xù)生長,稱為直接蔓延。
78.轉(zhuǎn)移(metastasis):瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處而繼續(xù)生長,形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤,這個過程稱為轉(zhuǎn)移。
79.Krukenberg瘤:是來自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌,常為種植性轉(zhuǎn)移,最具特征性是來自吸腸道的粘液細(xì)胞癌,此瘤特點為雙側(cè)卵巢受累長大,鏡下見富于粘液的印戒細(xì)胞彌漫浸潤和間質(zhì)反應(yīng)性增生。(小腦的髓母細(xì)胞瘤亦可經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移到腦的其他部位或脊髓形成種植性轉(zhuǎn)移)
80.腫瘤的分級(grading):惡性腫瘤的分級是根據(jù)其分化的高低、異型性的大小及核分裂數(shù)的多少來確定惡性程度的級別。Ⅰ級為分化良好,屬低度惡性;Ⅱ級為分化中等,屬中度惡性;Ⅲ級為分化低的,屬高度惡性。
81.腫瘤的分期(staging):主要原則是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤的深度、范圍以及是否累及鄰近器官,有無局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有無血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來確定腫瘤發(fā)展的程期或早晚。國際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。
82.異位內(nèi)分泌腫瘤:一地非內(nèi)分泌腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì),如促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素、胰島素、抗利尿激素、人絨毛膜促性腺激素、促甲狀腺激素、生長激素、降鈣素等十余種,能引起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀。此類腫瘤稱為異位內(nèi)分泌腫瘤,其所引起的臨床癥狀稱為異位內(nèi)分泌綜合癥。
83.副腫瘤綜合癥:由于腫瘤的產(chǎn)物(包括異位激素的產(chǎn)生)異常的免疫反應(yīng)(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等)或其他不明原因,可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn) 不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的而是通過上述途徑間接引起,故稱為副腫瘤綜合癥。
84.交界性腫瘤(borderline tumor):良性腫瘤與惡性腫瘤間有時并無絕對界限,有些腫瘤的組織形態(tài)介乎二者之間,稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。
85.癌肉瘤(carcinosarcoma):如一個腫瘤中既有癌的結(jié)構(gòu),又有肉瘤的結(jié)構(gòu),則稱為癌肉瘤。
86.角化珠(keratin pearl):鏡下在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中,細(xì)胞間還可見到細(xì)胞間橋,在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物,稱為角化珠或癌珠。
87.粘液癌(mucoid carcinoma):又稱為膠樣癌(colloid carcinoma),常見于胃和大腸。鏡下,初時粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)將核擠向一側(cè),使該細(xì)胞呈印戒狀,故一般稱之為印戒細(xì)胞(signet-ring cell)。當(dāng)印戒細(xì)胞為主要萬分呈廣泛浸潤時則稱印戒細(xì)胞癌。
88.實性癌(solid carcinoma):或稱單純癌(carcinoma simplex),屬低分化的腺癌,惡性程度較高,多發(fā)生于乳腺,少數(shù)可發(fā)生于胃及甲狀腺。癌巢為實體性列腺腔樣結(jié)構(gòu),癌細(xì)胞異型性高,核分裂像多見。
89.癌前病變(precancerous lesions):癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的病變長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>
90.非典型性增生(dyplasia, atypical hyperplasia):指拉生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性,但還不足以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一,形態(tài)多樣,核大而濃染,核漿比例增大,核分裂可增多但多屬正常核分裂像。細(xì)胞排列較亂,極向消失。