牙周探診的概述、操作方法和注意事項(xiàng)

2020-09-10 17:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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概述：

牙周探診是對牙周炎患者的最基本檢查技術(shù)之一。同一患者各個(gè)牙齒的牙周炎病情不同，同一患牙上的各個(gè)位點(diǎn)的牙周袋深度亦可不同，通過全口牙周探診可以較準(zhǔn)確地了解病情。在探測袋深度時(shí)，還可通過BOP了解袋內(nèi)壁的炎癥程度、齦下牙石的多少等。原則上應(yīng)對每位患者篩查其有無牙周炎，可重點(diǎn)探診牙齒鄰面，有無牙周袋和探診后出血；牙周專科檢查時(shí)，應(yīng)對每個(gè)牙的多個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行探查。

操作方法：

（1）應(yīng)使用鈍頭帶刻度的牙周探針。

（2）探針須與牙長軸平行，探針的尖端緊貼牙面，探入袋底后記錄從袋底到齦緣的距離（mm），即探診深度。探鄰面時(shí)探針緊靠接觸區(qū)，尖端可略向鄰面中央傾斜。

（3）探查同一牙面較寬的牙周袋時(shí)，應(yīng)提插式移動，以探明不同深度的牙周袋狀況。

（4）探診時(shí)支點(diǎn)要放穩(wěn)，用力不可過大，力量掌握在20——25g。

（5）探測牙周附著水平時(shí)，必須要找準(zhǔn)釉牙骨質(zhì)界位置，才能測量準(zhǔn)確。記錄袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離，即為附著喪失程度；若該牙有牙齦退縮，則附著喪失程度是只指牙齦退縮的毫米數(shù)加上袋底到齦緣的距離。

（6）探診后應(yīng)記錄是否出血，即BOP陽性與否。

注意事項(xiàng)：

（1）在牙齦急性炎癥期，患牙的探診深度會大于實(shí)際的袋深，應(yīng)在急性期過后，重新探查，獲得真實(shí)的探診深度。

（2）對于牙齦炎癥較重且伴有全身疾病如風(fēng)濕性心臟病等，在做全口牙周探診前，應(yīng)視需要服用抗生素。

（3）多根牙應(yīng)探查根分叉處有無牙周袋。

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