您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師分階段考試 > 復(fù)習(xí)指導(dǎo)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試女性生殖系統(tǒng)常見知識(shí)點(diǎn):晚期產(chǎn)后出血

2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試女性生殖系統(tǒng)常見知識(shí)點(diǎn):晚期產(chǎn)后出血”如下。

晚期產(chǎn)后出血

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

晚期產(chǎn)后出血

1.定義

晚期產(chǎn)后出血是指——分娩24小時(shí)后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血。以產(chǎn)后1——2周發(fā)病最常見。

2.病因及臨床表現(xiàn)

(1)胎盤、胎膜殘留/蛻膜殘留——多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右。

臨床表現(xiàn):為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),以后反復(fù)出血或突然大量出血。檢查見子宮復(fù)舊不全,宮口松弛,有時(shí)可觸及殘留組織。

(2)子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全——多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。

表現(xiàn)為:突然大量陰道出血,檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟,宮口松弛,陰道及宮口有血塊堵塞。

(3)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開——多見于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口的兩側(cè)端。

3.處理

(1)少量或中等量陰道流血給予廣譜抗生素、子宮收縮劑及支持療法?!獙?duì)癥!

(2)疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全——靜脈通道輸液、備血及準(zhǔn)備手術(shù)條件下刮宮,操作應(yīng)輕柔,以防子宮穿孔。刮出物送病理檢查以確診。

(3)疑剖宮產(chǎn)子宮切口裂開——僅少量陰道流血也應(yīng)住院密切觀察病情,給予廣譜抗生素及支持療法;多量陰道流血可行剖腹探查。

手術(shù):清創(chuàng)縫合、子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù)。

【進(jìn)階攻略】

產(chǎn)后出血的診斷不難,診斷的重點(diǎn)與難點(diǎn)在于尋找出血原因并據(jù)因施治,迅速止血。因此,需要將引起產(chǎn)后出血的4大原因:子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血機(jī)制障礙加以鑒別診斷并掌握。

【易錯(cuò)易混辨析】

胎盤、胎膜殘留/蛻膜殘留——多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右。子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全——多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。剖宮產(chǎn)子宮切口裂開或愈合不良——多在術(shù)后2——3周發(fā)生,常常是子宮大量出血,導(dǎo)致失血性休克。

推薦閱讀:

2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試?yán)碚摽荚嚸谀蛳到y(tǒng)復(fù)習(xí)必背10條知識(shí)點(diǎn)

2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試?yán)碚摽荚嚒讹L(fēng)濕免疫系統(tǒng)》考點(diǎn)匯總

以上“床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試女性生殖系統(tǒng)常見知識(shí)點(diǎn):晚期產(chǎn)后出血”內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多輔導(dǎo)精華資料、備考經(jīng)驗(yàn)、免費(fèi)視頻課程請(qǐng)查看正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目

熱點(diǎn)
編輯推薦
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看