2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復習內容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網小編整理“洋地黃中毒的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段心血管系統(tǒng)考點測試”如下。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用
A.利多卡因
B.普羅帕酮
C.苯妥英鈉
D.氯化鉀
E.直流電復律
二、A2型選擇題
1.一風濕性心臟病人,因氣急,全身水腫,肝腫大,頸靜脈怒張,服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律,除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外,首選的抗心律失常藥是
A.利多卡因靜注
B.胺碘酮口服
C.苯妥英鈉靜注
D.維拉帕米
E.普羅帕酮靜注
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】下列情況不適于或需延期電復律:①病情危險且不穩(wěn)定,如嚴重的心功能不全或風濕活動、嚴重電解質紊亂和酸堿不平衡;②心房顫動發(fā)生前心室率緩慢,疑診病竇綜合征或心室率可用藥物控制,尤其是老年患者;③洋地黃中毒引起的心房顫動;④不能耐受預防復發(fā)的藥物。所以洋地黃中毒引起的室性心動過速不宜用電復律,因為應用洋地黃時心肌細胞興奮性增高,電復律易誘發(fā)室顫,所以對于洋地黃中毒引起的血流動力學穩(wěn)定的室上速或室速禁忌電復律。故選E。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】本例病人服用地高辛半月后出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律,提示洋地黃中毒,洋地黃中毒發(fā)生室性心律失常,首選利多卡因治療心律失常。
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