代表您好：您提出的《關于推進制度和技術創(chuàng)新提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平增加醫(yī)務人員獲得感的建議》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：

一、工作現(xiàn)狀和進展情況

二、關于所提建議的答復

（一）不斷完善職稱評審和薪酬制度。我委積極改革完善職稱評審制度，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，調(diào)動廣大醫(yī)務人員積極性，給醫(yī)務人員提供更好的職業(yè)規(guī)劃。一是會同人力資源社會保障部印發(fā)《關于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審工作的指導意見》，明確不再將論文、職稱、外語等作為基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員申報職稱的前置條件，強調(diào)評審指標要“接地氣”，符合工作實際，實現(xiàn)“干什么評什么”。各地相繼出臺實施細則，制定適宜的評價標準，突出實踐能力、工作業(yè)績考核，受到廣大衛(wèi)生專業(yè)技術人員歡迎，為進一步深化衛(wèi)生職稱改革奠定基礎。二是貫徹落實黨中央、國務院決策部署，會同人力資源社會保障部、財政部、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》《關于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》，開展公立醫(yī)院薪酬制度改革，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結構，完善崗位績效工資制，按照“兩個允許”要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，建立動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)步提高醫(yī)務人員薪酬水平。2019年，我委通過召開片區(qū)座談會、現(xiàn)場調(diào)研等多種方式，從薪酬水平、薪酬結構、資金來源、考核評價等方面對試點情況進行總結，梳理地方可推廣模式，加快公立醫(yī)院薪酬改革落地見效，提高醫(yī)務人員“陽光收入”，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，保障廣大醫(yī)務人員正當權益。

（二）加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。我委通過發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，用信息化手段解決人民群眾看病的“難點”、“堵點”問題，在不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感同時，進一步減輕醫(yī)務人員工作負擔。一是落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，及時印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設的通知》等系列文件，持續(xù)推動互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療服務規(guī)范管理，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)健康發(fā)展。疫情期間，我委印發(fā)《關于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務工作的通知》《關于在國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學中心開展新冠肺炎重癥危重癥患者國家級遠程會診工作的通知》，指導各省在疫情期間開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務，并指定國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學中心承擔新冠肺炎重癥、危重癥患者國家級遠程會診平臺任務，有效緩解醫(yī)院的救治壓力，減少人員的集聚，降低交叉感染的風險。二是持續(xù)加強“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，完善智慧服務、加強智慧醫(yī)療、促進智慧管理，加快推進線上線下一體化醫(yī)療服務新模式，為人民群眾提供更加便捷、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務。同時，工業(yè)和信息化部積極培育助老殘服務機器人、醫(yī)療影像輔助診斷系統(tǒng)等智能產(chǎn)品，支持醫(yī)療康復、醫(yī)藥科研、手術輔助等機器人創(chuàng)新發(fā)展，并組織實施“面向重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的5G智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設”重大工程項目，推廣“5G+AI+醫(yī)療健康”創(chuàng)新發(fā)展，推廣遠程智能體檢、智能問診、智能醫(yī)療輔助等服務，通過智能化手段著力提升醫(yī)療工業(yè)生產(chǎn)技術水平，為智慧醫(yī)院建設與發(fā)展提供支撐。三是鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院充分運用互聯(lián)網(wǎng)技術開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，積極推動構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療新格局，引導廣大患者合理就醫(yī)，著力解決大醫(yī)院“人滿為患”，小醫(yī)院“門可羅雀”的就醫(yī)問題，進一步緩解大型醫(yī)療機構醫(yī)務人員工作壓力。

（三）精細化管理醫(yī)患關系。我委按照《醫(yī)療糾紛預防和

處理條例》，不斷完善醫(yī)療糾紛預防處理法制體系，健全醫(yī)患溝通機制，提高醫(yī)療機構安全防范能力，竭力促進和諧醫(yī)患關系，持續(xù)改善醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，積極營造良好的社會氛圍。一是制定《醫(yī)療機構投訴管理辦法》，將投訴管理納入患者安全管理體系，梳理醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量安全的薄弱環(huán)節(jié)，落實整改措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量安全。二是指導醫(yī)療機構建立健全醫(yī)患溝通機制，充分發(fā)揮醫(yī)患溝通在診療過程中的重要作用。深入推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，規(guī)范醫(yī)療糾紛院內(nèi)投訴處理流程，力爭把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。三是印發(fā)《嚴密防控涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》，對提升醫(yī)院安全防范能力、嚴密防控涉醫(yī)違法犯罪提出十條具體要求，加強醫(yī)療機構人防、物防、技防建設，建立突發(fā)事件處理流程，健全重點人群防范機制，堅決打擊涉醫(yī)違法犯罪。近年來，在全國診療服務量持續(xù)增長的情況下，醫(yī)療糾紛和涉醫(yī)刑事案件、治安案件明顯減少，醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境和患者就診秩序得到有效改善。

（四）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。一是我委于2018年聯(lián)合國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務管理的指導意見》，明確家庭醫(yī)生簽約服務提供主體、服務內(nèi)涵、保障機制等各項要素，為基層規(guī)范提供簽約服務提供依據(jù)。文件要求，家庭醫(yī)生簽約服務費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入組成部分，按照“兩個允許”要求用于人員薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得。原則上應當不低于70%的簽約服務費用于家庭醫(yī)生團隊，并根據(jù)服務數(shù)量、服務質(zhì)量、居民滿意度等考核結果進行合理分配，保障家庭醫(yī)生應有待遇。二是我委印發(fā)《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范（試行）》，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設的標準化和規(guī)范化，為開展人工智能應用夯實信息化基礎，針對目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設現(xiàn)狀，著眼未來5-10年全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設和應用，滿足全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）的服務業(yè)務、管理業(yè)務等工作需求，規(guī)范全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設的主要應用內(nèi)容和建設要求，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)自身情況，積極推進云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術應用，探索創(chuàng)新發(fā)展，更好的服務廣大老百姓。

三、下一步工作目標和計劃

您的建議對推進制度和技術創(chuàng)新，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，增加醫(yī)務人員獲得感等工作具有重要意義。下一步，我委將繼續(xù)加強與有關部門的溝通協(xié)調(diào)，重點做好以下工作：一是指導各地進一步發(fā)揮信息技術在現(xiàn)代醫(yī)院建設管理中的重要作用，持續(xù)完善醫(yī)療、服務、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，不斷提高醫(yī)院治理現(xiàn)代化水平，不斷豐富線上醫(yī)療服務內(nèi)涵，滿足人民群眾就醫(yī)需求，緩解線下診療壓力，進一步減輕醫(yī)務人員從業(yè)負擔。二是會同人力資源社會保障部研究制訂衛(wèi)生系列職稱改革的指導意見，遵循衛(wèi)生行業(yè)特點和人才成長規(guī)律，以科學評價為核心，以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷?，建立科學化、規(guī)范化的衛(wèi)生職稱制度，為客觀公正評價衛(wèi)生專業(yè)技術人員提供制度保障。三是會同人力資源社會保障部等部門起草制定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見，從合理確定公立醫(yī)院薪酬水平、充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權、建立健全公立醫(yī)院主要負責人激勵約束機制、健全以公益性為導向的考核評價機制、經(jīng)費來源等方面，推動薪酬制度改革，保障醫(yī)務人員合理薪酬待遇，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，引導全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。四是進一步加強醫(yī)療機構安全防范能力建設，嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。對各類傷害醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為“零容忍”，依法嚴厲查處打擊。健全突發(fā)事件處理流程，完善涉醫(yī)案件聯(lián)動處置機制，提高醫(yī)療機構涉醫(yī)突發(fā)事件應急處置能力，努力將危害程度降到最低。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持！

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月9日

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