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代表您好:您提出的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的有關(guān)建議》收悉,經(jīng)商工業(yè)和信息化部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、應(yīng)急管理部,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
五是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?;窘ǔ捎舍t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。組建緊急醫(yī)學(xué)救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急等4類58支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,中西醫(yī)結(jié)合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作,前所未有調(diào)集全國資源開展大規(guī)模救治,不遺漏一個感染者,不放棄每一位病患。
六是重大疾病醫(yī)療保險和救助制度、應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系,這次對新冠肺炎診療方案確定的確診患者和疑似患者采取特殊報銷政策,實行就地免費治療,醫(yī)療衛(wèi)生人員因參與新發(fā)傳染病防控而導(dǎo)致的病、傷的治療費用,由工傷保險予以補(bǔ)償。應(yīng)急物資儲備保障制度和重要應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)初步建立。
七是公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國際衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對合作,援助有關(guān)發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力,多輪援非抗擊埃博拉疫情,得到國際社會的廣泛贊譽(yù)。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,我們密切同世衛(wèi)組織和相關(guān)國家友好合作,主動分享疫情和病毒信息、抗疫經(jīng)驗做法,向100多個國家和組織提供力所能及的物質(zhì)和技術(shù)援助,體現(xiàn)負(fù)責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng)。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于健全衛(wèi)生應(yīng)急管理和指揮體系。目前,在衛(wèi)生應(yīng)急管理方面,國家已建立多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,部門間共享信息、資源、專家等。下一步,我委將針對新冠肺炎疫情暴露出來的問題,進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急管理和指揮體系。一是強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,總結(jié)疫情防控經(jīng)驗,加強(qiáng)與應(yīng)急、海關(guān)、民航等部門間的聯(lián)系溝通和信息共享,加強(qiáng)軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動,指導(dǎo)各地加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練,做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。二是協(xié)調(diào)相關(guān)部門改革完善疾控體系,增強(qiáng)疾控中心傳染病防控、應(yīng)急處置等核心能力,研究完善重大疫情監(jiān)測預(yù)警、信息發(fā)布等工作。三是充分發(fā)揮專家作用,廣泛調(diào)集各領(lǐng)域甚至是境外專家力量,發(fā)揮他們的專業(yè)優(yōu)勢,鼓勵和支持在分析疫情形勢、完善防控策略、指導(dǎo)醫(yī)療救治、加快科研攻關(guān)、修訂法律法規(guī)、促進(jìn)國際合作等方面獻(xiàn)計獻(xiàn)策,并認(rèn)真研究、充分采納專家意見建議。
(二)關(guān)于完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警體系。增強(qiáng)早期監(jiān)測預(yù)警能力是健全公共衛(wèi)生體系的當(dāng)務(wù)之急。新冠肺炎疫情發(fā)生后,我委印發(fā)《關(guān)于做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控工作的通知》(國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕506號),提出加強(qiáng)區(qū)域統(tǒng)籌,完善中國疾控信息系統(tǒng),提升軟硬件環(huán)境,充分發(fā)揮信息化在支撐疫情監(jiān)測分析、創(chuàng)新診療模式、提升服務(wù)效率、促進(jìn)人員安全有序流動等方面的作用。下一步,我委將協(xié)調(diào)相關(guān)部門,進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警體系。一是完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng),研究借鑒“區(qū)塊鏈”等原理,完善疾控信息系統(tǒng),改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機(jī)制,推進(jìn)建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機(jī)制,健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。二是推動信息交換共享,加快推進(jìn)國家級全民健康信息平臺建設(shè),依托國家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng),匯聚衛(wèi)生健康、公安、交通、海關(guān)等跨部門數(shù)據(jù),加強(qiáng)軍地間和部門間傳染病監(jiān)測預(yù)警信息通報。三是優(yōu)化傳染病報告流程,打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、實驗室等信息,建立公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報規(guī)范,推動實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)自動抓取和交互共享。四是完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,強(qiáng)化各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)立專門科室或人員負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作,推動醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。
(三)關(guān)于改進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急處置流程。新冠肺炎疫情救治工作中,我委及時采取很多關(guān)鍵舉措,例如建設(shè)方艙醫(yī)院、征用酒店等場館、增加臨床診斷分類、集中救治重癥患者等,您提出的建議都是經(jīng)過實踐檢驗的好做法、好經(jīng)驗,我委將會同相關(guān)部門認(rèn)真研究,在下一步工作中充分借鑒,不斷完善應(yīng)急處置和傳染病救治工作。一是指導(dǎo)地方提高疫情防控和救治能力,落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”,做好“五有三嚴(yán)”(有防護(hù)指南、有防控管理制度和責(zé)任人、有防護(hù)物資設(shè)備、有醫(yī)護(hù)力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運安排,嚴(yán)格發(fā)熱門診設(shè)置管理、嚴(yán)肅流行病學(xué)調(diào)查、嚴(yán)防醫(yī)院院內(nèi)感染)等工作,及時征用酒店或建設(shè)方艙醫(yī)院用于隔離患者,盡快控制疫情擴(kuò)散。二是總結(jié)新冠肺炎臨床診斷經(jīng)驗做法,確保重大疫情發(fā)生時,及時隔離和治療患者。三是總結(jié)確診患者、疑似患者、無法排除感染可能的發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者等四類人員的分類集中收治經(jīng)驗,建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制。
(四)關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍建設(shè)。新冠肺炎疫情發(fā)生后,22支國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊以及其他醫(yī)療和應(yīng)急隊伍迅速馳援湖北,所有隊員先培訓(xùn)再上崗,為打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn)發(fā)揮重要作用。下一步,我委將會同相關(guān)部門,進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急專業(yè)隊伍建設(shè)。一是分級分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,覆蓋形勢研判、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治、實驗室檢測、社區(qū)指導(dǎo)、物資調(diào)配等領(lǐng)域,充分發(fā)揮專家作用,提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn),配合教育、應(yīng)急等部門,加快研究建立適應(yīng)中國特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式,強(qiáng)化對包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓(xùn),加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍定期培訓(xùn),豐富培訓(xùn)內(nèi)容和形式。三是提高實戰(zhàn)能力,指導(dǎo)和觀摩地方開展跨區(qū)域聯(lián)合演練,注重演練的針對性和實效性。強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓(xùn)演練,提升先期處置能力。開展衛(wèi)生應(yīng)急知識宣教,提高人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知水平和預(yù)防自救互救能力。
(五)關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急儲備能力建設(shè)。近期,我委配合國家發(fā)展改革委印發(fā)實施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》,改善公共衛(wèi)生體系硬件設(shè)施配備,同時加強(qiáng)醫(yī)療物資供應(yīng)。下一步,我委將繼續(xù)配合國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、應(yīng)急管理部等部門,提升衛(wèi)生應(yīng)急儲備能力。一是加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)儲備,推動落實公共衛(wèi)生建設(shè)項目,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設(shè)和可擴(kuò)充床位儲備,強(qiáng)化縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)感染性疾病科、傳染病區(qū)建設(shè)。綜合醫(yī)院感染疾病科和傳染病??漆t(yī)院建設(shè)“三區(qū)兩通道”(三區(qū)即清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū),兩通道是指醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道)和獨立的氣流通道,滿足傳染病救治基本要求。二是加強(qiáng)社會資源儲備,借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗,按照“平戰(zhàn)結(jié)合”要求完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),做好將體育館、展覽館等可分隔的封閉式大空間建筑改造方艙醫(yī)院等臨時收治場所的準(zhǔn)備。結(jié)合公共衛(wèi)生保障體系的需求,加強(qiáng)城鄉(xiāng)應(yīng)急避難場所和設(shè)施建設(shè)。指導(dǎo)提升城市綜合應(yīng)對突發(fā)公共事件和重大傳染病的能力,制定補(bǔ)短板強(qiáng)弱項工作計劃,增強(qiáng)城市建設(shè)整體性、系統(tǒng)性,提高城市安全韌性。三是加強(qiáng)技術(shù)能力儲備,加強(qiáng)重癥、呼吸等重點學(xué)科建設(shè),不斷完善重大疫情相關(guān)傳染病診療方案,切實提升各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病篩查和規(guī)范化診療水平。四是加強(qiáng)物資儲備,研究提出應(yīng)對新冠肺炎疫情的醫(yī)用物資和技術(shù)能力儲備清單,利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)等作為物資儲備中心,建立動態(tài)儲備制度,強(qiáng)化產(chǎn)能儲備,鼓勵和支持企業(yè)生產(chǎn)應(yīng)急物資,抓好物資生產(chǎn)企業(yè)動態(tài)監(jiān)測,積極幫助企業(yè)解決原料、設(shè)備等方面問題,確保醫(yī)療物資正常生產(chǎn)供應(yīng)。結(jié)合衛(wèi)生應(yīng)急實際需求,推進(jìn)生活救助等應(yīng)急物資儲備。五是提高檢驗檢測能力,加大快速檢測技術(shù)的研發(fā)投入,加強(qiáng)實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),基本實現(xiàn)每省都有一個達(dá)到生物安全三級(P3)水平的實驗室,每個地級市都有一個達(dá)到生物安全二級(P2)水平的實驗室。
三、下一步工作目標(biāo)和計劃
您提出的建議很有針對性、操作性、可行性,我委將進(jìn)一步認(rèn)真研究,在下一步工作中,積極會同相關(guān)部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),改革完善疾控體系,重點針對新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足,抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項,切實提高重大疫情防控和救治能力,織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護(hù)網(wǎng)、隔離墻,為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年8月31日
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