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代表您好:您提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范和監(jiān)督人民群眾健康體檢的建議》收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、基本現(xiàn)狀與工作進(jìn)展情況
針對上述問題,我委高度重視,積極采取各項(xiàng)措施,打建并舉,規(guī)范健康體檢管理。一是不斷完善健康體檢管理制度。2009年原衛(wèi)生部出臺《健康體檢管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號),對健康體檢的執(zhí)業(yè)條件和許可、執(zhí)業(yè)規(guī)則、外出健康體檢、監(jiān)督管理等提出明確要求。為規(guī)范社會力量提供健康體檢服務(wù),2018年我委印發(fā)《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《健康體檢中心管理規(guī)范(試行)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕11號),對獨(dú)立設(shè)置的健康體檢中心提出相應(yīng)要求,逐步健全健康體檢管理制度。針對健康體檢中暴露的問題,2018年10月我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)健康體檢機(jī)構(gòu)管理促進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕913號),從嚴(yán)把準(zhǔn)入門檻、規(guī)范服務(wù)行為和加強(qiáng)日常監(jiān)管等方面提出明確要求。二是強(qiáng)化健康體檢行業(yè)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊違法行為。2019年3月我委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦等8部委印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕36號),開展為期一年的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治,將健康體檢行業(yè)納入全國范圍內(nèi)專項(xiàng)整治重點(diǎn)檢查領(lǐng)域,全面深入排查線索,對未經(jīng)許可開展健康體檢、超范圍執(zhí)業(yè)、出具虛假或者偽造健康體檢結(jié)果、冒用他人身份或資質(zhì)開展診療活動等違法違規(guī)行為依法進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2017年開始,我委在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域推行“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)督抽查,抽查比例逐年提高,抽查內(nèi)容逐步覆蓋醫(yī)療服務(wù)各個(gè)方面。2020年3月我委印發(fā)《2020年國家隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃》(國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2020〕262號),專門明確將醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢管理情況納入國家隨機(jī)監(jiān)督抽查內(nèi)容,切實(shí)加大監(jiān)督執(zhí)法力度。
在加強(qiáng)監(jiān)管的同時(shí),我委高度重視健康體檢科普宣傳教育。2016年,黨中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出提高全民健康素養(yǎng),建立健全健康促進(jìn)與教育體系,普及健康科學(xué)知識。2017年,我委聯(lián)合國家體育總局等部門制定《全民健康生活方式行動方案(2017-2025年)》,廣泛宣傳健康科普知識?!吨袊窠】邓仞B(yǎng)—基本知識與技能(2015年版)》中基本知識和理念部分包含“定期進(jìn)行健康體檢”,為健康素養(yǎng)66條之一。根據(jù)《健康中國行動(2019-2030年)》和《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動規(guī)劃(2014-2020年)》的要求,我委持續(xù)實(shí)施全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動,積極推動健康科普“兩庫、一機(jī)制”工作,目前已啟動建立國家級健康科普專家?guī)旌徒】悼破召Y源庫,出版、遴選、推介健康科普讀物和科普材料,向社會發(fā)布權(quán)威科普信息。充分利用主流媒體平臺和微信、微博、抖音等新媒體,廣泛開展健康知識和技能傳播,普及健康體檢知識,發(fā)揮健康體檢工作的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”作用。2019年全國居民健康素養(yǎng)水平已提升至19.17%,說明定期體檢等健康理念愈發(fā)深入人心。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)加大健康體檢相關(guān)管理和監(jiān)督方面法律法規(guī)的完善和執(zhí)行力度。我委出臺健康體檢相關(guān)管理和監(jiān)督方面的一系列配套管理制度,這些管理制度對規(guī)范健康體檢管理、促進(jìn)健康體檢行業(yè)發(fā)展發(fā)揮積極作用。同時(shí),我們也注意到,這些規(guī)定效力層級較低,均屬于部門規(guī)章或規(guī)范性文件,目前尚無關(guān)于健康體檢的專門法律法規(guī)。健康體檢是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。目前有關(guān)健康體檢機(jī)構(gòu)的設(shè)立、醫(yī)療衛(wèi)生人員資質(zhì)的管理、服務(wù)行為的規(guī)范、依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)督檢查等,主要依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》《職業(yè)病防治法》《食品安全法》《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等法律法規(guī)。近幾年來,我委高度重視醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的執(zhí)行情況檢查,2014年以來共完成《母嬰保健法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等7部法律,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等17部行政法規(guī)落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。通過監(jiān)督檢查,進(jìn)一步摸清情況,總結(jié)法律制度實(shí)施以來好的做法,發(fā)現(xiàn)法律制度及其執(zhí)行中存在的問題,促進(jìn)法律法規(guī)有效實(shí)施,
(二)建立健全問題投訴與反饋制度和渠道。貫徹落實(shí)2018年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2018〕63號)關(guān)于加強(qiáng)社會監(jiān)督的要求,2019年4月我委印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管試點(diǎn)工作的通知》(國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2019〕356號),明確提出試點(diǎn)地區(qū)要加強(qiáng)社會監(jiān)督,落實(shí)院務(wù)公開、政務(wù)公開要求,保障公眾知情權(quán),探索建立醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督員制度,支持社會各界參與包括健康體檢在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督。依托“12320”公共衛(wèi)生熱線等,建立醫(yī)療服務(wù)投訴舉報(bào)平臺,暢通投訴舉報(bào)渠道,支持有條件的地區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度,鼓勵(lì)公眾提供違法違規(guī)案件線索。目前各試點(diǎn)地區(qū)正在積極推進(jìn)試點(diǎn)工作,取得積極進(jìn)展,積累經(jīng)驗(yàn),為下一步建立健全問題投訴與反饋制度和渠道奠定基礎(chǔ)。
(三)更好發(fā)揮職業(yè)健康體檢的作用。職業(yè)健康體檢與一般健康體檢目的與對象有所不同,職業(yè)健康檢查的適用對象是用人單位從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者。依據(jù)現(xiàn)行《職業(yè)病防治法》要求,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定,對其從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查主要目的在于發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌,與一般健康體檢具有本質(zhì)區(qū)別。新修訂的《職業(yè)健康檢查管理辦法》(國家衛(wèi)生健康委令第2號)已于2019年2月28日公布實(shí)施,對落實(shí)職業(yè)健康檢查主體責(zé)任、優(yōu)化機(jī)構(gòu)管理方式、強(qiáng)化事中事后監(jiān)管等作出明確規(guī)定。2019年5月,我委印發(fā)的《關(guān)于貫徹落實(shí)職業(yè)健康檢查管理辦法的通知》,就機(jī)構(gòu)建設(shè)、能力提升、質(zhì)量控制、信息報(bào)告、加大檢查力度等方面工作提出具體要求。同時(shí),中國疾控中心制定《職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范(試行)》,其中包括指導(dǎo)地方職業(yè)健康質(zhì)量控制管理機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查實(shí)驗(yàn)室間比對與質(zhì)量考核。2020年,我委要求各省份組織轄區(qū)內(nèi)至少30%的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展實(shí)驗(yàn)室間比對與質(zhì)量考核,對不按規(guī)定開展信息報(bào)告,不參加實(shí)驗(yàn)室間比對、質(zhì)量考核,或拒不整改質(zhì)量問題的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu),將依法嚴(yán)肅查處。
三、下一步工作安排
(一)繼續(xù)推動完善包括健康體檢在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),針對健康體檢管理深入調(diào)研,如確有立法修法必要,我委將適時(shí)向國務(wù)院提出相關(guān)立法計(jì)劃項(xiàng)目建議,共同推動立法工作。
(二)督促各地切實(shí)落實(shí)2020年國家隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃,加大對健康體檢機(jī)構(gòu)的抽查和監(jiān)督執(zhí)法力度,督促各地切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室間比對與質(zhì)量考核,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為依法嚴(yán)肅處理,促進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。
(三)繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管試點(diǎn),及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)工作和經(jīng)驗(yàn),加快推廣試點(diǎn)地區(qū)強(qiáng)化社會監(jiān)督方面的成熟做法,加快建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管模式。
(四)繼續(xù)開展健康知識普及行動,通過多種途徑、多種形式加大健康教育工作力度,加強(qiáng)社會宣傳工作,繼續(xù)倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念,普及健康體檢知識,堅(jiān)持以預(yù)防為主,不斷提升人民群眾健康素養(yǎng)水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月10日
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