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河北省發(fā)布2021年度鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作要點

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河北省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)2021年度鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作要點的通知

2021年鞏固健康扶貧成果的總體思路是:深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署,落實“四個不摘”要求,保持政策措施、投入力度、幫扶力量總體穩(wěn)定,推動工作機制由集中攻堅向常態(tài)化轉(zhuǎn)變。聚焦重點地區(qū)、重點人群、重點疾病,動態(tài)做好監(jiān)測預(yù)警。以健康鄉(xiāng)村建設(shè)為抓手,深入推進縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和鄉(xiāng)村一體化管理,進一步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)能力,為脫貧地區(qū)接續(xù)推進鄉(xiāng)村振興提供更加堅實的健康保障。

一、鞏固基本醫(yī)療有保障成果

(一)加強縣級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。加大資金投入,進一步改善縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件,支持一批縣級醫(yī)院達到城市三級醫(yī)院基本硬件要求。深入推進縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè),加強信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療能力建設(shè),充分發(fā)揮縣級醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)、人才和管理優(yōu)勢,系統(tǒng)提升縣級醫(yī)院的輻射帶動能力。以疫情常態(tài)化防控為重點,進一步加強對脫貧地區(qū)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)支持力度,改善疾控機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,重點提升縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力。

(二)精心組織三級醫(yī)院對口幫扶。指導(dǎo)三級醫(yī)院和脫貧地區(qū)縣級醫(yī)院續(xù)簽對口幫扶協(xié)議,根據(jù)受援醫(yī)院發(fā)展需求和服務(wù)能力短板,科學(xué)制定“十四五”期間醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃。幫扶醫(yī)院繼續(xù)采取組團式幫扶方式,幫扶要求和管理模式保持不變。對受援醫(yī)院診療服務(wù)供需矛盾突出的科室,在組團式幫扶基礎(chǔ)上,鼓勵以科室對科室、擔(dān)任特色科室首席專家等方式帶動提升縣級醫(yī)療機構(gòu)???、專病診療水平。加快推動遠(yuǎn)程會診、影像、心電、病理、教學(xué)等網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用,并逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸。

(三)持續(xù)推進鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展、鄉(xiāng)村規(guī)劃調(diào)整和移民搬遷情況,根據(jù)基本醫(yī)療有保障工作標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村和易地扶貧搬遷集中安置區(qū)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室設(shè)置。持續(xù)推動鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(國醫(yī)堂)建設(shè)和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設(shè)備配置,不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生健康服務(wù)能力。全面落實鄉(xiāng)村一體化管理要求,加大對衛(wèi)生室運營監(jiān)管力度,做好常用藥品保障,加強巡診、派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室工作的醫(yī)務(wù)人員管理,明確工作職責(zé)和服務(wù)要求,確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

(四)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)開展訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。支持引導(dǎo)在崗執(zhí)業(yè)(助理)??漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),鼓勵具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的民營醫(yī)療機構(gòu)參加。貫徹實施《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的若干措施》,暢通流動渠道,落實薪酬待遇,完善社會保障,強化在崗培訓(xùn),提升學(xué)歷層次,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。用足用好基層衛(wèi)生健康人才招聘政策,支持縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘高學(xué)歷、高職稱和急需緊缺專業(yè)人才。鼓勵城市二級及以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),開辦鄉(xiāng)村診所,充實鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康人才隊伍。

(五)落實優(yōu)化各項救治政策。繼續(xù)落實農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)“先診療后付費”政策和“一站式”結(jié)算等便民舉措。按照“定定點醫(yī)院、定診療方案、加強質(zhì)量安全管理”的原則,持續(xù)做好30種大病的救治工作,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為,堅決糾正過度醫(yī)療問題。能夠一次性治愈的疾病,組織力量集中救治;需長期治療、轉(zhuǎn)入康復(fù)期和終末期患者,納入慢病簽約服務(wù)管理。落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范,重點做好高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙等四種主要慢病患者規(guī)范管理和健康服務(wù)工作,推進簽約服務(wù)智能化信息平臺使用建設(shè),發(fā)揮電子健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的基礎(chǔ)支撐和便民服務(wù)作用。

二、完善防止因病返貧致貧工作機制

(六)做好動態(tài)監(jiān)測預(yù)警。落實防貧監(jiān)測和幫扶工作各項政策,定期與民政、醫(yī)保、扶貧(鄉(xiāng)村振興)等部門數(shù)據(jù)進行比對,對脫貧人口和邊緣易致貧人口大病、重病救治情況進行監(jiān)測,建立健全因病返貧致貧風(fēng)險人群監(jiān)測預(yù)警和精準(zhǔn)幫扶機制,主動發(fā)現(xiàn)、及時跟進、做好救治、康復(fù)等健康服務(wù),配合落實各項醫(yī)療保障政策和社會救助、慈善幫扶等措施。對照基本醫(yī)療有保障標(biāo)準(zhǔn),動態(tài)監(jiān)測鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員變化情況,及時發(fā)現(xiàn)問題隱患,采取針對性措施解決,持續(xù)實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”動態(tài)清零。

(七)建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化健康幫扶機制。加強農(nóng)村低收入人口健康幫扶措施,大病專項救治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)措施對農(nóng)村低收入人口重點落實。加強農(nóng)村嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理和救治保障,建立工作臺賬,制定個性化管理措施。做好失能半失能老年人醫(yī)療照護、0—3歲嬰幼兒托育指導(dǎo)和婦女兒童保健服務(wù)。不斷健全兒童青少年近視、肥胖等常見病防控體系。開展兒童青少年近視防控適宜技術(shù)試點工作,加強近視防控宣傳教育,營造愛眼護眼的良好社會氛圍。

(八)加強重大疾病綜合防控。加強艾滋病防治工作,完善擴大艾滋病檢測治療覆蓋面,把預(yù)防母嬰傳播作為艾滋病防治工作優(yōu)先領(lǐng)域。持續(xù)強化結(jié)核病防治措施,推進結(jié)核病“防、治、管”三位一體服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)開展地方病監(jiān)測,持續(xù)鞏固地方病防治專項攻堅行動成果。深入實施塵肺病等職業(yè)病綜合防控,開展塵肺病等職業(yè)病主動監(jiān)測與篩查。加強癌癥、心血管疾病等早期篩查和早診早治。

(九)全力推進健康促進行動。按照政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的工作思路,在脫貧地區(qū)全面開展健康家庭、健康社區(qū)(村)、健康促進醫(yī)院、健康促進學(xué)校等“健康細(xì)胞”建設(shè)。通過開展經(jīng)常性宣傳教育、集中性宣傳教育、主題活動宣傳教育等方式,普及衛(wèi)生健康防病知識和基本技能,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成“三減三健”等健康生活方式,提高廣大群眾衛(wèi)生健康防病意識和能力,提升脫貧地區(qū)居民健康素養(yǎng)。

(十)廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。持續(xù)推進脫貧地區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境整治,加強公共衛(wèi)生設(shè)施和垃圾、污水等處理設(shè)施建設(shè),完善環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制,加大技術(shù)指導(dǎo)推進農(nóng)村改廁。圍繞疾病防控知識、飲食衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境衛(wèi)生整治等內(nèi)容全方位開展科普宣傳,增強農(nóng)村群眾文明衛(wèi)生意識,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,引導(dǎo)群眾主動參與到環(huán)境改善中來,營造共建共享的良好氛圍。

三、強化組織保障

(十一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。2021年是我國“十四五”開局之年,也是全面鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的啟動之年。各級衛(wèi)生健康行政部門要切實提高政治站位,慎終如始,持續(xù)用力,常抓不懈,牢牢守住穩(wěn)定實現(xiàn)基本醫(yī)療有保障這條底線,持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果,防止發(fā)生規(guī)模性因病致貧返貧。

(十二)完善工作機制。各地要落實省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實的工作機制,迅速明確分管領(lǐng)導(dǎo)、牽頭處室和責(zé)任處室,構(gòu)建責(zé)任清晰、各負(fù)其責(zé)、執(zhí)行有力地工作體制,層層壓實工作責(zé)任。要加強健康扶貧干部隊伍的培養(yǎng)、配備、管理、使用,保持工作不斷、隊伍不散、干勁不減,持續(xù)做好鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興相銜接的各項工作。要加大督導(dǎo)檢查力度,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在問題,做好迎接國家、省鞏固脫貧成果后評估考核準(zhǔn)備。

(十三)營造良好氛圍。各地要認(rèn)真總結(jié)和宣傳健康扶貧工作先進經(jīng)驗和典型做法,鼓勵引導(dǎo)社會力量參與健康鄉(xiāng)村建設(shè)。要緊貼疫情常態(tài)化防控大背景,大力開展健康知識和疾病防控知識宣傳活動,引導(dǎo)群眾把疫情期間健康、安全的生活方式保持下去,努力營造從健康扶貧到健康防貧的良好氛圍。

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