委員您好:
您提出的《關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的提案》收悉,根據(jù)我委工作職能,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的積極作用,及時(shí)制定配套文件,先后印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》等一系列配套文件,從服務(wù)內(nèi)涵、準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療和智慧醫(yī)院健康發(fā)展。近年來(lái),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)得到快速發(fā)展,取得了積極成效。新冠肺炎疫情防控期間,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、預(yù)約診療在應(yīng)對(duì)疫情、滿足人民群眾就醫(yī)需求等方面發(fā)揮了積極作用。
二、所提建議的答復(fù)
關(guān)于您提出的幾點(diǎn)建議,我委已經(jīng)開(kāi)展相關(guān)工作:
(一)不斷規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。《意見(jiàn)》印發(fā)后,我委迅速組織制定配套文件,先后印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》等一系列配套文件,從服務(wù)內(nèi)涵、準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面,明確了醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè),電子處方開(kāi)具、流轉(zhuǎn)等管理要求,保證醫(yī)療質(zhì)量安全底線,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療和智慧醫(yī)院健康發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療科目、科室設(shè)置、人員、房屋和設(shè)備設(shè)置、規(guī)章制度等方面符合《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求,可以按規(guī)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。當(dāng)前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要有三種模式:一是由政府主導(dǎo)打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;二是大型實(shí)體醫(yī)院自主建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;三是由互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主導(dǎo),依托實(shí)體醫(yī)院建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,如銀川好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、微醫(yī)等。目前全國(guó)已經(jīng)建成600家左右互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,成為醫(yī)療服務(wù)體系的重要部分,在滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求方面發(fā)揮積極作用。
(二)持續(xù)拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)配套文件印發(fā)后,各地積極響應(yīng),大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),不斷拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能,從最初僅開(kāi)通預(yù)約掛號(hào)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、在線繳費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目逐步拓展到可以提供在線復(fù)診、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、用藥指導(dǎo)、藥品配送、患者管理等較完善的服務(wù)內(nèi)容。2020年5月,在總結(jié)既往工作經(jīng)驗(yàn)以及應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情有效舉措的基礎(chǔ)上,我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》,進(jìn)一步利用信息化技術(shù)拓展線上服務(wù)內(nèi)容,加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)。一是鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院推廣面向患者端的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享應(yīng)用,不斷提升醫(yī)院智慧服務(wù)水平。二是推廣手術(shù)機(jī)器人、手術(shù)導(dǎo)航定位等智能醫(yī)療設(shè)備研制與應(yīng)用,推動(dòng)疾病診斷、治療、康復(fù)和照護(hù)等智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用,提高醫(yī)療服務(wù)效率。三是進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),探索公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)據(jù)融合應(yīng)用,推動(dòng)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享。四是發(fā)揮智能化臨床診療決策支持功能,確保醫(yī)療數(shù)據(jù)安全有效應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)全流程閉環(huán)覆蓋。
(三)利用信息化技術(shù)促進(jìn)分級(jí)診療。近年來(lái),我委充分利用信息化技術(shù),不斷完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,擴(kuò)大覆蓋范圍,完善配套政策,鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助人工智能等技術(shù)手段,面向基層提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化,助力分級(jí)診療制度建設(shè)。取得顯著成效:一是9100多家醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),2400多個(gè)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)量超過(guò)2000萬(wàn),遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)接近200萬(wàn)場(chǎng)。二是全國(guó)分級(jí)診療信息系統(tǒng)覆蓋面不斷擴(kuò)大,二、三級(jí)醫(yī)院分級(jí)診療信息系統(tǒng)覆蓋率各省平均為45.85%。三是遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)發(fā)展迅速。區(qū)域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院或二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)并開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的縣(市、區(qū))占比達(dá)到50%以上的省份有28個(gè)。四是全國(guó)所有貧困縣的縣級(jí)醫(yī)院均開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。初步搭建國(guó)家-省-地市-縣四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),2488家醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,有77個(gè)地市出臺(tái)了遠(yuǎn)程醫(yī)療定價(jià)政策,通過(guò)遠(yuǎn)程系統(tǒng)為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供影像、會(huì)診、查房和培訓(xùn)等服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)1771.9萬(wàn)人次。
三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步,我委將聯(lián)合相關(guān)部門指導(dǎo)各省貫徹落實(shí)有關(guān)文件要求,督促“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策落地見(jiàn)效,持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)建設(shè),加快形成更加便捷高效、線上線下相結(jié)合的服務(wù)模式,不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。研究制訂醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高智慧管理水平,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化管理水平。進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療制度建設(shè),提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)利用率,推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化,充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在下沉醫(yī)療資源、方便群眾就近就醫(yī)方面的積極作用。另外,我委將統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展情況,分區(qū)域設(shè)置國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心,充分發(fā)揮區(qū)域中心的輻射帶動(dòng)能力,進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)在各區(qū)域的均衡發(fā)展。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月9日