委員您好：

您提出的《關于推進互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展的提案》收悉，根據我委工作職能，現答復如下：

一、工作現狀和進展情況

我委高度重視“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”工作，認真貫徹落實國務院辦公廳《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），充分發(fā)揮互聯(lián)網等信息技術在醫(yī)療領域的積極作用，及時制定配套文件，先后印發(fā)了《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》等一系列配套文件，從服務內涵、準入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，規(guī)范互聯(lián)網診療、互聯(lián)網醫(yī)院、遠程醫(yī)療和智慧醫(yī)院健康發(fā)展。近年來，互聯(lián)網醫(yī)療服務得到快速發(fā)展，取得了積極成效。新冠肺炎疫情防控期間，互聯(lián)網醫(yī)療、預約診療在應對疫情、滿足人民群眾就醫(yī)需求等方面發(fā)揮了積極作用。

二、所提建議的答復

關于您提出的幾點建議，我委已經開展相關工作：

（一）不斷規(guī)范互聯(lián)網醫(yī)療服務發(fā)展。《意見》印發(fā)后，我委迅速組織制定配套文件，先后印發(fā)《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》等一系列配套文件，從服務內涵、準入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，明確了醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)，電子處方開具、流轉等管理要求，保證醫(yī)療質量安全底線，規(guī)范互聯(lián)網診療、互聯(lián)網醫(yī)院、遠程醫(yī)療和智慧醫(yī)院健康發(fā)展。互聯(lián)網醫(yī)院包括作為實體醫(yī)療機構第二名稱的互聯(lián)網醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機構獨立設置的互聯(lián)網醫(yī)院。實體醫(yī)療機構在診療科目、科室設置、人員、房屋和設備設置、規(guī)章制度等方面符合《互聯(lián)網醫(yī)院基本標準（試行）》要求，可以按規(guī)申請設置互聯(lián)網醫(yī)院。當前，互聯(lián)網醫(yī)院主要有三種模式：一是由政府主導打造的互聯(lián)網醫(yī)院;二是大型實體醫(yī)院自主建立的互聯(lián)網醫(yī)院；三是由互聯(lián)網企業(yè)主導，依托實體醫(yī)院建立的互聯(lián)網醫(yī)院，如銀川好大夫互聯(lián)網醫(yī)院、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網醫(yī)院、微醫(yī)等。目前全國已經建成600家左右互聯(lián)網醫(yī)院，成為醫(yī)療服務體系的重要部分，在滿足人民群眾醫(yī)療服務需求方面發(fā)揮積極作用。

（二）持續(xù)拓展互聯(lián)網醫(yī)療服務內容。互聯(lián)網醫(yī)療服務配套文件印發(fā)后，各地積極響應，大力推進互聯(lián)網醫(yī)院建設，不斷拓展互聯(lián)網醫(yī)院功能，從最初僅開通預約掛號、檢查檢驗結果查詢、在線繳費等服務項目逐步拓展到可以提供在線復診、檢查檢驗預約、用藥指導、藥品配送、患者管理等較完善的服務內容。2020年5月，在總結既往工作經驗以及應對新冠肺炎疫情有效舉措的基礎上，我委印發(fā)《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設的通知》，進一步利用信息化技術拓展線上服務內容，加強智慧醫(yī)院建設。一是鼓勵二級及以上醫(yī)院推廣面向患者端的醫(yī)療數據共享應用，不斷提升醫(yī)院智慧服務水平。二是推廣手術機器人、手術導航定位等智能醫(yī)療設備研制與應用，推動疾病診斷、治療、康復和照護等智能輔助系統(tǒng)應用，提高醫(yī)療服務效率。三是進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，探索公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務的數據融合應用，推動醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)數據共享。四是發(fā)揮智能化臨床診療決策支持功能，確保醫(yī)療數據安全有效應用，實現診療服務全流程閉環(huán)覆蓋。

（三）利用信息化技術促進分級診療。近年來，我委充分利用信息化技術，不斷完善遠程醫(yī)療服務體系，擴大覆蓋范圍，完善配套政策，鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內上級醫(yī)療機構借助人工智能等技術手段，面向基層提供遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務，促進醫(yī)療聯(lián)合體內醫(yī)療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享，推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化，助力分級診療制度建設。取得顯著成效：一是9100多家醫(yī)院開展遠程醫(yī)療服務，2400多個醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，遠程醫(yī)療服務量超過2000萬，遠程教育培訓接近200萬場。二是全國分級診療信息系統(tǒng)覆蓋面不斷擴大，二、三級醫(yī)院分級診療信息系統(tǒng)覆蓋率各省平均為45.85%。三是遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)發(fā)展迅速。區(qū)域內縣級醫(yī)院或二級以上醫(yī)療機構與上級醫(yī)療機構建立遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)并開展遠程醫(yī)療服務的縣（市、區(qū)）占比達到50%以上的省份有28個。四是全國所有貧困縣的縣級醫(yī)院均開展遠程醫(yī)療服務。初步搭建國家-省-地市-縣四級遠程醫(yī)療協(xié)作網，2488家醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，有77個地市出臺了遠程醫(yī)療定價政策，通過遠程系統(tǒng)為醫(yī)聯(lián)體內下級醫(yī)療機構提供影像、會診、查房和培訓等服務。醫(yī)聯(lián)體內開展遠程醫(yī)療服務1771.9萬人次。

三、下一步工作目標和計劃

下一步，我委將聯(lián)合相關部門指導各省貫徹落實有關文件要求，督促“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”政策落地見效，持續(xù)推進互聯(lián)網醫(yī)療服務建設，加快形成更加便捷高效、線上線下相結合的服務模式，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗。研究制訂醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系，指導醫(yī)療機構提高智慧管理水平，提升醫(yī)療機構現代化管理水平。進一步完善遠程醫(yī)療制度建設，提高遠程醫(yī)療服務利用率，推動遠程醫(yī)療服務常態(tài)化，充分發(fā)揮遠程醫(yī)療服務在下沉醫(yī)療資源、方便群眾就近就醫(yī)方面的積極作用。另外，我委將統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源和互聯(lián)網醫(yī)療服務發(fā)展情況，分區(qū)域設置國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網醫(yī)療中心，充分發(fā)揮區(qū)域中心的輻射帶動能力，進一步推動互聯(lián)網醫(yī)療服務在各區(qū)域的均衡發(fā)展。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月9日