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細(xì)胞免疫的檢測(cè)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

細(xì)胞免疫的檢測(cè)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

1.遲發(fā)型皮膚過敏反應(yīng):

最常用的反映機(jī)體細(xì)胞免疫狀態(tài)的體內(nèi)檢測(cè)方法。臨床上應(yīng)用較多的是OT、PPD和PHA皮試。

2.T細(xì)胞及其亞群檢測(cè):

(1)T細(xì)胞絕對(duì)值<1.2×109/L,提示有細(xì)胞免疫缺陷可能。

(2)可用CD分子的單克隆抗體,用間接免疫熒光法或FCM儀或酶免疫技術(shù)(ABC法)測(cè)定T細(xì)胞表面不同CD抗原,將T細(xì)胞及其亞群進(jìn)行鑒定和分類,了解細(xì)胞免疫功能。細(xì)胞免疫缺陷病常表現(xiàn)為T細(xì)胞減少,CD4+T細(xì)胞減少,CD8+T細(xì)胞可正常,CD4+/CD8+比值減少,常<1(正常1.5~2.0)。

(3)特異性受體(E受體)的檢測(cè):

T細(xì)胞表面有特異性綿羊紅細(xì)胞受體(E受體、即CD2),為特有標(biāo)志,代表T細(xì)胞的數(shù)量,了解細(xì)胞免疫功能,粗略判斷T細(xì)胞的缺陷?,F(xiàn)用檢測(cè)CD2+所代替。方法同上。免疫缺陷病時(shí),CD2+減少,常減少到正常值的1/2~1/3.

3.淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)試驗(yàn)(體外試驗(yàn)):

為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)。淋巴細(xì)胞增殖的刺激物有兩大類醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理:

①非抗原性刺激物(PHA、LPS、刀豆球蛋白A),②抗原性刺激物。T淋巴細(xì)胞缺乏者其刺激指數(shù)降低,如果T細(xì)胞總數(shù)無明顯減少而刺激指數(shù)減少降低,表明T細(xì)胞不夠成熟。

方法有兩種:①形態(tài)學(xué)法(轉(zhuǎn)化率)。②同位素法(SI、刺激指數(shù))。

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