Rh系統(tǒng)的血型鑒定是臨床醫(yī)學檢驗主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

紅細胞Rh表型可用特殊的具有抗D、C、c、E和e抗血清檢測來鑒定。雖然Rh血型系統(tǒng)中有許多種抗原，但常規(guī)只用抗D血清檢查有無D抗原。當有特殊需要如家系調查、父權鑒定、配血不合等情況時才需用抗C、抗c、抗E、抗e等標準血清做全部表型測定。Rh抗體屬IgG，不能在鹽水介質中與紅細胞發(fā)生凝集，因此必須采用以下幾種鑒定方法：

1.低離子強度鹽水試驗：可提高抗D抗體與D陽性紅細胞結合率，并提高其靈敏度。

2.酶介質法：木瓜酶或菠蘿酶可以破壞紅細胞表面的唾液酸，使紅細胞膜失去電荷，縮小紅細胞間的距離；同時酶還可以部分地改變紅細胞表面結構，使某些隱蔽的抗原得以暴露，增強凝集性；且對IgG的作用大于IgM，故有利于檢出不完全抗體。

（1）試劑：IgG型抗D標準血清、1%木瓜酶（或菠蘿蛋白酶）溶液、5%D陽性紅細胞生理鹽水懸液、5%D陰性紅細胞生理鹽水懸液。

（2）注意事項：①Rh血型系統(tǒng)的抗體多由獲得性免疫產生，血清中很少有天然抗體，故不需要做反定型。②對照：酶易失活，故每次試驗都要設置陽性對照。若陽性對照不出現(xiàn)凝集，表明酶或抗血清已經失效。酶活性過強出現(xiàn)假陽性結果，因而要設立陰性對照，以排除假陽性。只有在陽性對照管出現(xiàn)凝集而陰性對照管不凝集的情況下，才說明被檢管的結果是可靠的。③結果陰性：說明被檢紅細胞上無相應抗原，但由于DU抗原性弱，因此，如被檢者無凝集，還應進一步檢查以排除DU的可能。