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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了2014臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,供正在復(fù)習(xí)的考生參考。
結(jié)合珠蛋白簡(jiǎn)稱Hp,Hp的主要功能是能與紅細(xì)胞中釋出的自由形式存在的血紅蛋白結(jié)合,每分子Hp可以結(jié)合兩分子的Hp.結(jié)合是不可逆的,一旦結(jié)合后,復(fù)合物在幾分鐘之內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝,肝細(xì)胞上有特異受體,可十分有效地結(jié)合Hp-Hb復(fù)合物進(jìn)入肝細(xì)胞而被降解,氨基酸和鐵可被機(jī)體再利用。因此Hp可以防止Hb從腎丟失而為機(jī)體有效地保留鐵。在一次急性血管內(nèi)溶血時(shí)血循環(huán)中的Hp可以結(jié)合3g以上的Hb.Hp在溶血后含量急劇降低,Hp與Hb結(jié)合后不能重新被利用,但急性溶血后其在血漿中的濃度一般在一周內(nèi)即可由再生而恢復(fù)。
臨床意義:正常參考值范圍較寬,因此一次測(cè)定的價(jià)值不大,連續(xù)觀察可用于監(jiān)測(cè)急性時(shí)相反應(yīng)和溶血是否處于進(jìn)行狀態(tài)。
急性時(shí)相反應(yīng)中血漿Hp增加,當(dāng)燒傷和腎病綜合征引起大量白蛋白丟失的情況下亦可增加,血管內(nèi)溶血如溶血性貧血、輸血反應(yīng)、瘧疾時(shí)Hp含量明顯下降。此外,在嚴(yán)重肝病患者Hp的合成降低。在新生兒期只有成人的10%-20%(50-480mg/L),6個(gè)月后肝成熟,血漿Hp即達(dá)成人水平(300-2150mg/L)。
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