血紅蛋白合成是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

血紅蛋白的合成受激素的調(diào)節(jié)，一類是紅細(xì)胞生成素，可促進(jìn)δ-氨基-γ酮戊酸生成和鐵的利用，從而促進(jìn)血紅素、Hb的合成；二類是雄激素，睪酮在肝臟內(nèi)由5-β還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)?-β氫睪酮，能促進(jìn)δ-氨基-γ酮戊酸合成酶、紅細(xì)胞生成素的生成。合成過多時(shí)，血紅素自發(fā)氧化為高鐵血紅素，高鐵血紅素能直接抑制δ-氨基-γ酮戊酸合成酶，阻止δ-氨基-γ酮戊酸合成酶生成，以減少血紅素合成。

在人體生長(zhǎng)各期，Hb種類與比例不同。在胚胎發(fā)育早期，約妊娠第5周，ζ與ε基因表達(dá)于卵黃囊的成紅細(xì)胞中，形成個(gè)體發(fā)育中第一個(gè)有功能的胚胎期血紅蛋白：電ζ2ε2（HbGowerⅠ）；妊娠第6周，成紅細(xì)胞開始由卵黃囊游移到肝臟，ζ表達(dá)水平顯著減低，α和γ基因開始表達(dá)，形成HbGowerⅠ（ζ2ε2）、HbGowerⅡ（α2ε2）、HbPortland（ζ2γ2）和HbF（α2γ2）等胚胎期血紅蛋白；妊娠第8周，ζ和ε鏈逐漸消失，γ鏈合成達(dá)到最高峰，β鏈開始合成，形成HbA（α2β2）；妊娠第36周，β鏈合成迅速增加，γ鏈合成速率減低；剛出生時(shí)，β鏈與γ鏈合成量大致相等；出生后3個(gè)月，β鏈合成繼續(xù)增加，γ鏈合成迅速減低，HbA逐步占Hb總量95%以上，而HbF逐步降至1%以下。δ鏈開始合成時(shí)間不很清楚，出生后HbA2（α2δ2）占Hb總量的2%～3%.