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尿液膽紅素的來(lái)源-臨床檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試

尿液膽紅素的來(lái)源是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

血漿膽紅素有3種:未結(jié)合膽紅素(UCB)、結(jié)合膽紅素(CB)和δ-膽紅素。成人每日平均產(chǎn)生250~350mg膽紅素,其中,約75%來(lái)自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解,另25%主要來(lái)自骨髓內(nèi)未成熟紅細(xì)胞的分解及其他非血紅蛋白的血紅素分解產(chǎn)物。UCB不溶于水,在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合不能通過(guò)腎小球?yàn)V膜。UCB入肝后在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶作用下形成膽紅素葡萄糖醛酸,即為CB.CB相對(duì)分子質(zhì)量小,溶解度高,可通過(guò)腎小球?yàn)V膜由尿中排出。δ-膽紅素的反應(yīng)性與結(jié)合膽紅素相似,但它是未結(jié)合膽紅素與清蛋白通過(guò)非酶促反應(yīng)形成的共價(jià)結(jié)合物,通常在血漿中含量很低。當(dāng)血中CB增高,超過(guò)腎閾值時(shí),結(jié)合膽紅素即從尿中排出,尿膽紅素試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)。

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