靜脈采血法和皮膚采血法操作要點及注意事項

操作方法和注意事項

（1）患者準備：采血前應(yīng)向患者耐心解釋，以消除疑慮和恐懼心理。如個別患者進針時或采血后發(fā)生眩暈，應(yīng)讓其平臥休息。必要時可嗅吸芳香氨酊、針刺（或指壓）人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜脈注射葡萄糖或讓患者口服糖水。如有其他情況，應(yīng)找醫(yī)生共同處理。

（2）檢查注射器：靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。

（3）消毒：先用30g／L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。

（4）穿刺：以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后，將針頭順勢探入少許，以免采血時針頭滑出；但不可用力深刺，以免造成血腫，同時立即去掉壓脈帶。

（5）抽血：針栓只能外抽，不能內(nèi)推，以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓，造成嚴重后果。

（6）放血與混勻：取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。

皮膚采血法

操作方法和注意事項

（1）所選擇采血部位的皮膚應(yīng)完整，無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫或炎癥等。除特殊情況外，不要耳垂采血。

（2）本試驗具有創(chuàng)傷性，必和須嚴格按無菌技術(shù)操作，防止采血部位感染，做到一人一針一管，避免交叉感染，最好用一次性器材。

（3）皮膚消毒后，應(yīng)待75%乙醇揮發(fā)后采血，否則流出的血液擴散而不成滴。

（4）采血時，先應(yīng)按摩左手中指或無名指指端內(nèi)側(cè)，使局部組織自然充血。針刺深度2～3mm。

（5）因第1滴血混有組織液，應(yīng)擦去。如血流不暢切勿用力擠壓，以免造成組織液混入，影響結(jié)果的準確性。

（6）進行多項檢查時，采血的順序依次為血小板計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細胞計數(shù)、血型鑒定等。