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前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)|鑒別診斷

前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)|鑒別診斷是眼科學(xué)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:

臨床表現(xiàn):

1、癥狀:患者表現(xiàn)出眼痛,畏光,流淚,視物模糊,視盤水腫。

2、體征:

1)睫狀充血或混合性充血。

2)角膜后沉著物(KP)為炎癥細(xì)胞或色素沉積于角膜后表面。分為塵狀KP,中等大小KP,羊脂狀KP.

塵狀KP主要見于非肉芽腫性前葡萄膜炎,也可見于肉芽腫性葡萄膜炎的某一時(shí)期。

中等大小KP主要見于Fuchs綜合癥和單純皰疹病毒伴發(fā)的前葡萄膜炎。

羊脂狀KP主要見于肉芽腫性前葡萄膜炎。

3)前房閃輝:是由血-房水屏障功能破壞,蛋白進(jìn)入房水后造成的,裂隙燈檢查時(shí)表現(xiàn)為前房?jī)?nèi)白色的光束。

4)瞳孔改變:炎癥時(shí)因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌的持續(xù)收縮,可引起瞳孔縮小,虹膜部分后粘連不能拉開,如虹膜發(fā)生360粘連稱為瞳孔閉鎖,如纖維膜覆蓋整個(gè)瞳孔區(qū)稱為瞳孔膜閉。

5)前房細(xì)胞

6)虹膜改變

7)晶狀體改變

8)玻璃體及眼后段改變

鑒別診斷:

1、急性結(jié)膜炎

2、急性閉角性青光眼

3、引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎

治療原則:立即擴(kuò)瞳,以防止虹膜后粘連,迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥產(chǎn)生。


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