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請(qǐng)問。版主。我今年通過執(zhí)業(yè)中藥師,明年考執(zhí)業(yè)西藥師,能免考藥事法規(guī)嗎?

請(qǐng)問。版主。我今年通過執(zhí)業(yè)中藥師,明年考執(zhí)業(yè)西藥師,能免考藥事法規(guī)嗎?

若有執(zhí)業(yè)中藥師和執(zhí)業(yè)西藥師,,能不能注冊(cè)在同一間店里?

那么有人開藥店,他可以同時(shí)租我的西藥師證和中藥師證嗎?

藍(lán)夢(mèng)菲梵 發(fā)表于 2011-07-14 16:30:36 內(nèi)容:

請(qǐng)問。版主。我今年通過執(zhí)業(yè)中藥師,明年考執(zhí)業(yè)西藥師,能免考藥事法規(guī)嗎?

若有執(zhí)業(yè)中藥師和執(zhí)業(yè)西藥師,,能不能注冊(cè)在同一間店里?

那么有人開藥店,他可以同時(shí)租我的西藥師證和中藥師證嗎?

戰(zhàn)勝自己發(fā)表于2011-07-14 09:59:09

1.不能免考法規(guī)的課程

2.不能同時(shí)注冊(cè)一家店內(nèi)

戰(zhàn)勝自己 發(fā)表于 2011-07-15 00:55:24 內(nèi)容:

2個(gè)周期為一段哦。

我今年考過執(zhí)業(yè)中醫(yī)藥。

明年一次考過3門的執(zhí)業(yè)西醫(yī)師。那么按道理,應(yīng)該不要考藥事法規(guī)才對(duì)?

戰(zhàn)勝自己 發(fā)表于 2011-09-04 12:53:15 內(nèi)容:

第一單元:中醫(yī)基礎(chǔ)40分左右;中藥40;方劑70;中診

第二單元:西醫(yī)診斷40;西醫(yī)內(nèi)科40;傳染病40;醫(yī)學(xué)倫理與衛(wèi)生法規(guī)30.

第三單元:中醫(yī)內(nèi)科80;針灸70.(中診分值很少,可與中內(nèi)并出題)

第四單元:中醫(yī)婦科50;中醫(yī)外科50;中醫(yī)兒科50

除了考中醫(yī)執(zhí)業(yè)的14門課程。主治醫(yī)師還要加考

1中醫(yī)骨傷

2中醫(yī)眼科

3中醫(yī)耳鼻喉科

4中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)

5醫(yī)學(xué)心理學(xué)

戰(zhàn)勝自己 發(fā)表于 2011-09-08 01:44:17 內(nèi)容:

冠心病的臨床表現(xiàn):

平時(shí)無體征,

發(fā)作有表情,

焦慮出汗皮膚冷,

心律加快血壓升,

交替脈,偶可見,

奔馬律,雜音清,

逆分裂,第二音。

急性心衰治療原則:

端坐位,腿下垂,

強(qiáng)心利尿打嗎啡,

血管擴(kuò)張氨茶堿,

激素結(jié)扎來放血,

激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。

心力衰竭的誘因:

感染紊亂心失常,

過勞劇變負(fù)擔(dān)重,

貧血甲亢肺栓塞,

治療不當(dāng)也心衰。

右心衰的體征:三水兩大及其他

三水:水腫、胸水、腹水

兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺

洋地黃類藥物的禁忌癥:

肥厚梗阻二尖窄,

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻,

預(yù)激病竇不應(yīng)該。

房性早搏心電表現(xiàn):

房早P 與竇P 異,

P-R 三格至無級(jí);

代償間歇多不全,

可見房早未下傳。

心房撲動(dòng)心電表現(xiàn):

房撲不于房速同,等電位線P無蹤,

大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,

QRS 波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。

心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):

心房顫動(dòng)P 無蹤,小f波亂紛紛,

三百五至六百次;P-R間期極不均,

QRS 波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。

房室交界性早搏心電表現(xiàn):

房室交界性早搏,QRS波群同室上;

P 必逆行或不見,P-R小于點(diǎn)一二。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療:

刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常

(注:"刺迷"為刺激迷走神經(jīng))

繼發(fā)性高血壓的病因:

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。

兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;

原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;

嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;

皮質(zhì)-皮質(zhì)醇增多癥;

動(dòng)脈-主動(dòng)脈縮窄;

妊高-妊娠高血壓。

心肌梗塞的癥狀:

疼痛發(fā)熱過速心,

惡心嘔吐失常心,

低壓休克衰竭心。

心梗與其他疾病的鑒別:

痛哭流涕、

痛——心絞痛;

流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;

腑——急腹癥;

肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;

言——急性心包炎。

心梗的并發(fā)癥:

心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨;

乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。

主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn): 難、痛、暈

二尖瓣狹窄:

癥 狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)

體 征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。

并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。

主動(dòng)脈瓣狹窄:

癥 狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)

體 征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。

并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。

與慢性支氣管炎相鑒別的疾?。?/strong>

"愛惜闊小姐"

"愛"——肺癌

"惜"——矽肺及其他塵肺

"闊"——支氣管擴(kuò)張

"小"——支氣管哮喘

"姐"——肺結(jié)核

慢性肺心病并發(fā)癥:

肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.

與慢性肺心病相鑒別的疾?。?/p>

"冠豐園" 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。

控制哮喘急性發(fā)作的治療方法:

兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

兩 堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物

激 素——腎上腺糖皮質(zhì)激素

色甘酸——色甘酸二鈉

腎 上——擬腎上腺素藥物

抗 鈣——鈣拮抗劑

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的處理:

一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑

一補(bǔ)——補(bǔ)液

二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂

氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注

氧 療——氧療

兩 素——糖皮質(zhì)激素、抗生素

興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入

感染性休克的治療:

"休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎"

"休"——補(bǔ)充血容量,治療休克

"感"——控制感染

"激"——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

"慢"——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全

"活"——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用

"亂"——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

肺結(jié)核的鑒別診斷:

"直言愛闊農(nóng)"

"直"——慢性支氣管炎

"言"——肺炎

"愛"——肺癌

"闊"——支氣管擴(kuò)張

"農(nóng)"——肺膿腫

急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。

對(duì)癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張。

昏迷原因:"AEIOU,低低糖肝暑"

A. 腦動(dòng)脈瘤,

E. 精神神經(jīng)病,

I. 傳染病,

O. 中毒,

U. 尿毒癥

低 低血糖

低 低血k,cl

糖 糖尿病

肝 肝性腦病

暑 中暑

休克的治療原則:

上聯(lián)——擴(kuò)容糾酸疏血管;

下聯(lián)——強(qiáng)心利尿抗感染;

橫批——激素

還珠格格與降糖藥:

OHA有如下幾類:

1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;

2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。

記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。

而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

診 斷 學(xué)

肺的下界:

鎖中六,

腋中八;

肩胛十肋查。

胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。(今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3分)

通氣/血流比值記憶:

血液(河水),

進(jìn)入肺泡的氧氣(人),

血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。

通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為:"水枯船舶少,來人渡不完".

就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,

不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。

通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有余,喻為:"水漲船舶多,

人少船空載".同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別:

心足腎眼顏,腎快心原慢。

心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。

蛋白血管尿,腎高眼底變。

心肝大雜音,靜壓往高變。

第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。

"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

各熱型及常見疾?。?/strong>

敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]

只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]

大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]

[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]

布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]

百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

咯血與嘔血的鑒別:

呼心咯,嘔消化,

嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>

喉癢胸悶嘔先咳,

血中伴痰泡沫化。

上腹不適先惡嘔,

咯有血痰嘔無它。

咯堿嘔酸有黑便,

咯便除非痰咽下。

嘔血發(fā)暗咯鮮紅,

嘔咯方式個(gè)不同。

關(guān)于心電軸:

尖朝天,不偏;

尖對(duì)口,朝右偏;

口對(duì)口,向左走;

口朝天,重右偏!

(以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶:

我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。

離開海の魚 發(fā)表于 2011-09-08 08:32:23 內(nèi)容:

戰(zhàn)勝自己 發(fā)表于 2011-09-10 02:53:53 內(nèi)容:

“盛則傳,虛則受”,則是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。

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喜為心志,怒為肝志,思為脾志,悲為肺志,恐為腎志。

¨

心在液為汗,肺在液為涕,肝在液為淚,脾在液為涎,腎在液為唾。

¨

脾為臟,屬陰,喜燥而惡濕;胃為腑,屬陽,喜潤(rùn)而惡燥。

¨

明代李時(shí)珍明確提出腦與精神活動(dòng)的關(guān)系,稱“腦為元神之府”。

¨

精的功能除具有繁衍生命重要作用外,還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。

¨

蹺脈的基本功能:一是主司下肢運(yùn)動(dòng),可使下肢運(yùn)動(dòng)靈活矯捷。二是司眼瞼的開合。

¨

“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落”。

¨

“勞則氣耗”、“久立傷骨,久行傷筋”“久臥傷氣”

¨

真虛假實(shí) 即“至虛有盛候”。真實(shí)假虛 即“大實(shí)有贏狀”。

¨

氣機(jī)失調(diào)(即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等),不包括“氣虛”

¨

中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則是.整體審察、諸診合參、病證結(jié)合

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陽明潮熱(日晡潮熱):在日晡(下午3-5點(diǎn))熱勢(shì)較高,屬于胃腸燥熱內(nèi)結(jié),

陰虛潮熱:在午后和夜間低熱。由于陰虛陽亢而生熱。

濕溫潮熱:發(fā)熱以午后明顯,特點(diǎn)是身熱不揚(yáng),為濕熱內(nèi)盛。

身熱夜甚。溫病熱入營(yíng)血。

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戰(zhàn)汗為正邪相爭(zhēng),病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

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陽明經(jīng)頭痛―――前額連眉棱骨疼痛

少陽經(jīng)頭痛―――兩側(cè)頭痛

太陽經(jīng)頭痛―――后頭痛連項(xiàng)背

厥陰經(jīng)頭痛―――巔頂痛

少陰經(jīng)頭痛―――頭痛連齒

太陰經(jīng)頭痛―――頭痛而重

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危重病人,本來不能食,突然能食,食不知飽,稱為“除中”,是胃氣敗絕所致(除即消除,中即中氣)。

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胖而能食為形盛有余,表示脾胃健旺;胖而食少形盛氣虛,表示脾虛痰濕

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患兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,可見于疳積病

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瞳仁屬腎,稱為“水輪”;

黑睛屬肝,稱為“風(fēng)輪”;

兩眥血絡(luò)屬心,稱為“血輪”。

白睛屬肺,稱為“氣輪”;

眼瞼屬脾,稱為“肉輪?!?/span>

¨

“口形六態(tài)”:口張、口噤、口撮、口、口振、口動(dòng)

①口張:即口開,屬虛證。若口如魚口,張口氣直,但出不入,為肺腎之氣將絕

②口噤:即口閉,牙關(guān)緊閉,屬實(shí)證。因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈拘急所致。

③口撮:即上下口唇緊聚,為邪正交爭(zhēng)所致,見于新生兒臍風(fēng),破傷風(fēng)病人

④口僻:即口角一側(cè)歪斜。多為風(fēng)痰阻絡(luò)所致

⑤口振:即戰(zhàn)栗鼓頜,口唇搖振。多為陽衰寒盛或邪正劇爭(zhēng)所致。可見于傷寒欲作戰(zhàn)汗或瘧疾發(fā)作

⑥口動(dòng):口頻繁開合,不能自禁,是胃氣虛弱之象;若口角掣動(dòng)不止,則為熱極生風(fēng)或脾虛生風(fēng)之象

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寒痰 色白清稀

熱痰 色黃質(zhì)稠

風(fēng)痰 清稀有泡沫

濕痰 色白量多

燥痰 量少而粘

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小兒指紋 色鮮紅為外感表證;色紫紅為熱證

¨

口中泛酸屬肝胃蘊(yùn)熱,口中酸餿屬傷食,口苦屬熱證。

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咳聲不揚(yáng),咯痰黃稠不易出者,屬肺熱咳嗽;

咳聲清脆,痰少而粘,難于咯出者,屬燥熱咳嗽

咳聲重濁,痰液稀白者,屬風(fēng)寒咳嗽;

咳聲緊悶,痰白滑量多,易咯出者,屬濕痰咳嗽;

咳聲低微,咳出白沫者,屬肺虛咳嗽

¨

手少陰心經(jīng)之別系舌本,“心氣通于舌,心和則舌能知五味矣?!?/span>

足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下。

腎藏精,足少陰腎經(jīng)夾舌本。

肝藏血,主筋,其經(jīng)脈絡(luò)于舌本。

肺系上達(dá)咽喉,與舌根相連。

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譫語 為熱擾心神  

鄭聲為心氣大虛  

獨(dú)語為心氣虧虛或痰濁擾心   

錯(cuò)語為心氣不足

譫語和鄭聲一定是在神志不清時(shí)發(fā)生的。

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十八反

n

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;

n

烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;

n

藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥;

n

“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆”。

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十九畏

硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

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解表藥可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。

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紫蘇 解魚蟹毒

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生姜能解生半夏、生南星和魚蟹之毒

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熊膽內(nèi)服,0.25~0.5g。

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甘遂0.5—1g、

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大戟1.5—3g、

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芫花煎服,1.5—3g。入丸散劑,每次0.6g、

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牽牛子煎服,3~9g。入丸、散劑,每次1.5~3g。本品炒用藥性減緩。、

¨

巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用,要藥

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麥芽:回乳消脹

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使君子蛔蟲病,蟯蟲?。恍吼岱e;苦楝皮蛔蟲病,鉤蟲病,蟯蟲??;疥癬,濕瘡。;檳榔殺絳蟲、蛔蟲、截瘧

¨

小薊善治尿血、血淋;地榆宜下焦血熱的便血、痔血、血痢、崩漏等;側(cè)柏葉肺熱咳嗽;白茅根胃熱嘔噦;茜草血熱夾瘀

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川芎“血中氣藥”;治頭痛的要藥;延胡索“行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”

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朱砂忌火煅,火煅則析出水銀,有劇毒

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復(fù)發(fā):恢復(fù)期,已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間,潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度,使初發(fā)的癥狀再度出現(xiàn)。

再燃:恢復(fù)期,體溫未穩(wěn)定下降至正常,又再升高。

再感染:完全痊愈后,經(jīng)過一定時(shí)間,被同一病原體感染。

重復(fù)感染:發(fā)病過程中,被同一病原體再度侵襲而受染。

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IgG是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白

¨

最早提出制方理論的醫(yī)書是

《黃帝內(nèi)經(jīng)》

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我國(guó)最早由政府組織編撰的成藥典是《和劑局方》

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大棗在十棗湯中是 佐藥

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六味地黃丸中 熟地黃與澤瀉 針對(duì)少陰腎的補(bǔ)瀉;山萸肉與丹皮針對(duì)厥陰肝的補(bǔ)瀉;茯苓與山藥針對(duì)太陰脾的補(bǔ)瀉

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含有罌粟殼的方劑是 真人養(yǎng)臟湯

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當(dāng)歸用量獨(dú)重的方劑是 生化湯

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當(dāng)歸補(bǔ)血湯 中黃芪與當(dāng)歸的配伍劑量比為5:1

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補(bǔ)陽還五湯中黃芪用量約10倍于其他藥物

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麥門冬湯中麥冬與半夏的配伍比例為7:1

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逍遙散中體現(xiàn)治肝"體用兼顧"的藥對(duì)是柴胡與白芍

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烏梅丸中體現(xiàn)"安蛔"法的配伍特征為

"酸苦辛"并用

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藥味配伍中的"酸甘合化"的主要功用是滋助陰液;"辛甘合化"的功用是扶助陽氣

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使用十棗湯時(shí)應(yīng)煎大棗取湯,余藥味另研散,送服

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鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯組成藥味中全部藥味均用生品

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半夏瀉心湯是 以" 辛開苦降、寒熱并用"為配伍特征的方劑

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百合固金湯制方原理主要涉及金水相生

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配伍中含有"寓升于降"原理的方劑是黃龍湯; "寓降于升"原理的方劑是川芎茶調(diào)散; "寓斂于散"原理的方劑是桂枝湯; "寓瀉于補(bǔ)"原理的方劑是六味地黃丸

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攻補(bǔ)兼施方是黃龍湯 ;表里同治方是小青龍湯;氣血并調(diào)方是血府逐瘀湯;寒熱并用方是半夏瀉心湯;陰陽雙補(bǔ)方是地黃飲子

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雷頭風(fēng)的治療首選清震湯病機(jī)為濕熱夾痰上沖

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太陽經(jīng)頭痛:羌活

蔓荊子

川芎

厥陰經(jīng)頭痛:吳茱萸 藁本

陽明經(jīng)頭痛:葛根 白芷

知母

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唐代《顱囟經(jīng)》是相傳至今的最早兒科專著。

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扁鵲:是史書記載我國(guó)最早的兒科醫(yī)生

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北宋錢乙《小兒藥證直訣》將小兒生理病理特點(diǎn)概括為“臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱”,提出“心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛”的辨證學(xué)綱領(lǐng)

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萬全有《育嬰家秘》、《幼科發(fā)揮》,倡導(dǎo)“育嬰四法”,即“預(yù)養(yǎng)以培其元,胎養(yǎng)以保其真,蓐養(yǎng)以防其變,鞠養(yǎng)以慎其疾”,形成了中醫(yī)兒童保健學(xué)的系統(tǒng)觀點(diǎn)。

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小兒體重公式:

出生時(shí):約3kg

<6個(gè)月  體重(kg)=3+0.7×月齡

7~12個(gè)月 體重(kg)=7 0.5×(月齡-6)

1歲以上  體重(kg)=8 2×年齡

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身高:

新生:約50cm。

1歲:約75cm,(前3月約增長(zhǎng)12cm)。

2歲:約85cm。

2~12歲:身高(cm)=70 7×年齡。

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4~10個(gè)月乳牙開始萌出,2~2.5歲出齊;順序是先下后上,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。>2歲乳牙數(shù)=月齡-4(或6);6歲 -萌出第1顆恒牙,7~8歲始,乳牙代之以恒牙

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小兒收縮壓(mmHg)=80 2×年齡;  舒張壓=收縮壓×2/3

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運(yùn)動(dòng)發(fā)育:

新生:反射性和不自主活動(dòng);

1月:伸欠;

2月:抬頭;

4月:手撐起上半身;

6月:能坐;

8月:會(huì)爬;

10月:可扶走;

12月:能獨(dú)走;

18月:可跑步和倒退行走;

24月:可雙足并跳;

36月:會(huì)騎三輪車。

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語言發(fā)育:

新生:會(huì)哭叫;

2個(gè)月能發(fā)出和諧喉音,

3個(gè)月發(fā)出咿呀之聲;

4個(gè)月能發(fā)出笑聲;

7~8個(gè)月會(huì)發(fā)復(fù)音,如“媽媽”、“爸爸”等;

1歲時(shí)能說出簡(jiǎn)單的生活用語,如吃、走、拿等;

1歲半時(shí)能用語言表達(dá)自己的要求;

2歲后能簡(jiǎn)單地交談;

5歲后能用完整的語言表達(dá)自己的意思。

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新生兒用藥為成人量的1/6,乳嬰兒用1/3,幼兒用1/2,學(xué)齡兒童2/3或接近成人用量。

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小兒感冒后易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚

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清代謝玉瓊《麻科活人書》:肺炎喘嗽病名

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邪熱閉肺是肺炎喘嗽的基本病機(jī),熱、咳、痰、喘、煽,是肺炎喘嗽典型癥狀。

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鵝口瘡是以口腔、舌上滿布白屑為主要臨床特征

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口瘡風(fēng)熱乘脾以口潰爛為主;心火上炎以舌潰爛為主

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厭食 :不涉他臟,食欲不振為主,精神尚好;

積滯:厭食 脘腹脹滿(未傷津)

疳證 :厭食 形體消瘦 精神改變(已傷津)

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疳之有積無積,須視腹之滿與不滿,腹大肢細(xì)是典型體征。若脘腹脹滿,噯氣納差為食積;大腹脹滿,叩之如鼓為氣積;腹脹有塊,推揉可散為蟲積;腹內(nèi)痞塊,推之不減為血積

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急驚風(fēng)四證(痰、熱、驚、風(fēng))、八候(搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視)

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急性腎炎記到家;浮腫血尿高血壓;并發(fā)癥三個(gè)別記差;高血壓腦病眼睛花;循環(huán)充血肝臟大;急性腎衰尿不下

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腎病綜合征以大量蛋白尿?yàn)橹?,伴低蛋白血癥及高脂血癥,指陷性浮腫。

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急性腎炎則以血尿?yàn)橹鳎侵赶菪愿∧[。

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五遲指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲;五軟是指頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、腳軟、肌肉軟。

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心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。

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膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,食廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。

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腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉。

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望色內(nèi)容及臨床意義:

常色:正常為紅黃隱隱,明潤(rùn)含蓄,分為主色(生來就有)、客色(隨季節(jié)、氣候變化)。

病色:為晦暗、暴露,分為善色(光明潤(rùn)澤)、惡色(枯槁晦暗)。

五色主病 :

赤色:屬熱證。

白色:屬虛證、寒證、失血證。

黃色:屬脾虛、濕證。

青色:屬寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。

黑色:屬腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。

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臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展:

針灸學(xué)的發(fā)展:金元?王唯,鑄銅人(675個(gè)輸穴)、針灸銅人《圖經(jīng)》,對(duì)針灸學(xué)發(fā)展有重大影響。

婦科學(xué)的發(fā)展:北齊?徐之才《十月養(yǎng)胎法》,及唐?孫思邈的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)。

兒科學(xué)的發(fā)展:宋?錢乙《小兒藥證直訣》是小兒痘疹、臟腑辨證的綱領(lǐng)。

外科學(xué)的發(fā)展:南齊?龔慶宣《劉涓子鬼遺方》。

對(duì)正骨、金鏃專著:元?危亦林《世醫(yī)得效方》。

外科病癥及手術(shù):明?陳實(shí)功《外科正宗》。

法醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ):金?宋慈《洗冤集錄》。

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十二經(jīng)脈的走向與交接:

走向:

手三陰經(jīng) → 從胸部走向手指末端(從胸走手 → 胸內(nèi)手)。

手三陽經(jīng) → 從手指末端走向頭面部(從手走頭 → 手外頭)。

足三陽經(jīng) → 從頭面部走向足趾末端(從頭走足 → 頭外足)。

足三陰經(jīng) → 從足趾的末端走向胸部(從足走腹 → 足內(nèi)腹)。

交接:

手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng) → 交接于手指末端。

手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng) → 交接于手頭面部。

足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng) → 交接于足趾末端。

足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng) → 交接于胸腹。

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反映經(jīng)絡(luò)學(xué)說早期面貌,而又早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的古代醫(yī)書為《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》。

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《靈樞》:又被稱為《針經(jīng)》,提出穴位有160個(gè)穴位。

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最早的針灸工具:砭石。

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《針灸甲乙經(jīng)》:最早的第一部針灸專著,有349個(gè)穴位。

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《難經(jīng)》:首先提出八會(huì)穴。

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《明堂孔穴針灸治要》:第一部輸穴學(xué),有348個(gè)穴位。

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灸法:古代稱為灸焫,起源于北方,又稱艾灸,是指用艾火治病的方法。

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拔罐:古代稱為角法。

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明代的針灸學(xué)重要著作:

楊繼洲的《針灸大成》(經(jīng)穴有359個(gè)穴位)。

陳會(huì)的《神應(yīng)經(jīng)》。

徐鳳的《針灸大全》(評(píng)述針灸手法)。

高武的《針灸聚英》。

汪機(jī)的《針灸問對(duì)》。

李時(shí)珍的《奇經(jīng)八脈考》。

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唐代孫思邈的《千金要方》:首繪彩色明堂三人圖,提出阿是穴,手指同身寸取穴法,預(yù)防醫(yī)學(xué)。

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醫(yī)事制度始于唐代,設(shè)太醫(yī)署;元代滑伯仁的《十四經(jīng)發(fā)揮》首創(chuàng)十四經(jīng)。

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宋代王惟一:《銅人輸穴針灸圖經(jīng)》,第一個(gè)鑄造銅人。

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清代李學(xué)川:《針灸逢源》,以辨證取穴,針?biāo)幉⒅?,提?61穴。

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《山海經(jīng)》記載有:高氏之山,有石如玉,可以為箴。

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一源三歧:八脈中的任督?jīng)_脈皆起于胞中,任脈位于身前正中線,督脈位于身后正中線,沖脈與足少陰腎經(jīng)相并,挾臍兩旁而上行(陰脈之海為任脈,陽脈之海為督脈,十二經(jīng)之?;蜓闆_脈)。

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十五絡(luò)脈的分布:任脈的別絡(luò)從鳩尾分出后散于腹部;督脈的別絡(luò)從長(zhǎng)強(qiáng)分出后散于頭部,左右別走足太陽經(jīng);脾之大絡(luò)從大包分出后散于胸脅。

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十二經(jīng)別:是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分。

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離、入、出、合:十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上的正經(jīng)別出(離),經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入),在淺出于體表上行于頭部(出),在頭部陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈,陰經(jīng)的經(jīng)別合于其表里的陽經(jīng)經(jīng)脈(合)。

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六合:十二經(jīng)別中,陰陽兩經(jīng)別相合組成。

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經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海:

標(biāo)本:主要指經(jīng)脈輸穴分布的上下對(duì)應(yīng)關(guān)系。

根結(jié):是指經(jīng)氣的所起、所歸,強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣兩極間的聯(lián)系。

氣街:經(jīng)氣聚集通行的共同通路。

四海:髓海(腦),血海(沖脈),氣海(膻中),水谷之海(胃)的總稱

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在特定穴中,治療表里經(jīng)疾病選用絡(luò)穴,急性病選用郄穴,五臟病選用井穴,六腑病選用下合穴。

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五輸穴:十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴;所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合。

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臨床常用的針刺基本補(bǔ)瀉手法是捻轉(zhuǎn)和提插補(bǔ)瀉;疾徐、迎隨、呼吸、開闔等是其它補(bǔ)瀉手法

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復(fù)式補(bǔ)瀉手法:

1燒山火(熱補(bǔ)):三進(jìn)一退,重插輕提,拇指向前,食指向后,徐進(jìn)疾出,順經(jīng)而刺,呼進(jìn)吸出,出針時(shí)按閉針孔。

2透天涼(涼瀉):一進(jìn)三退,重提輕插,食指向前,拇指向后,疾進(jìn)徐出,逆經(jīng)而刺,呼出吸進(jìn),出針時(shí)不按閉針孔或搖大其孔。

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經(jīng)脈循行的特點(diǎn):

(1)胃

經(jīng):十四經(jīng)中分支最多,有4條分支(面部支脈、胃下口部支脈、脛部支脈、足跗部支脈),胸部通過乳部距任脈4寸,至腹部距任脈2寸(上至缺盆,下至氣街),共45穴。

(2)肝

經(jīng):與督脈會(huì)于頭頂,至內(nèi)踝上8吋處交于足太陰脾經(jīng)之后,有2條分支(目系支脈、肝部支脈),共14穴。

(3)膽

經(jīng):是經(jīng)脈中以頭部最為復(fù)雜,有3條分支(耳部支脈、外眥部支脈、足背部支脈),共44穴。

(4)膀胱經(jīng):是經(jīng)脈中最長(zhǎng)且腧穴最多的,有3條分支(巔頂部支脈、腰部支脈、后頂部支脈),共67穴。

(5)腎

經(jīng):出入臟腑最多的經(jīng)脈,共27穴,首穴涌泉(絕大多數(shù)的井穴在手足,唯腎經(jīng)井穴在足心)。

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臟病取原穴,腑病取合穴,臟腑病俞募相配,表里病取絡(luò)穴,急病取郄穴或井穴。

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陰經(jīng):陰井木,陽井金(井穴為肝病,滎穴為心病,輸穴為脾病,經(jīng)穴為肺病,合穴為腎病)。

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十四經(jīng)脈首末穴 …

脈:首穴會(huì)陰,末穴承漿。

脈:首穴長(zhǎng)強(qiáng),末穴齦交。

手太陰

肺經(jīng):首穴中府,末穴少商。

手陽明大腸經(jīng):首穴商陽,末穴迎香。

足太陰

脾經(jīng):首穴隱白,末穴大包。

足陽明

胃經(jīng):首穴承泣,末穴厲兌。

手少陰

心經(jīng):首穴極泉,末穴少?zèng)_。

手太陽小腸經(jīng):首穴少澤,末穴聽宮。

足少陰

腎經(jīng):首穴涌泉,末穴俞府。

足太陽膀胱經(jīng):首穴睛明,末穴至陰。

手厥陰心包經(jīng):首穴天池,末穴中沖。

手少陽三焦經(jīng):首穴關(guān)沖,末穴絲竹空。

足厥陰

肝經(jīng):首穴大敦,末穴期門。

足少陽

膽經(jīng):首穴瞳子髎,末穴足竅陰

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既是原穴又是八會(huì)穴

:太淵,既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴:

內(nèi)關(guān)

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我國(guó)現(xiàn)存第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》。

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唐代孫思邈的《千金方》是我國(guó)最早的一部臨床實(shí)用百科全書,記載了用蔥管導(dǎo)尿治療尿潴留;

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宋代王懷隱的《太平圣惠方》確立和完善了“五善七惡”學(xué)說,記載了用砒劑治療痔核。

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陳司成的《霉瘡秘錄》是我國(guó)第一部梅毒病專著。

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近代吳尚先的《理瀹駢文》以膏藥療法為主的外治專著。

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辨膿操作方法有:按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法

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螻蛄癤宜作十字形剪開;蛇眼疔修除嵌甲;蛇頭疔成膿側(cè)切;蛇肚疔側(cè)切,切口不可過上下關(guān)節(jié);托盤疔、足底疔應(yīng)按手足掌橫紋切開,紅絲疔用砭鐮法,寸寸點(diǎn)斷紅絲,鎖喉癰則循經(jīng)切排

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《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程考試??贾R(shí)點(diǎn)

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第一篇肺系病證

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感冒的基本病機(jī):六淫入侵,衛(wèi)表不和,肺氣失宣

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咳嗽病位:主臟在肺,與肝脾有關(guān),久則及腎

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哮證和喘證的鑒別要點(diǎn):喉中哮鳴

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哮病的病位:主要在肺,關(guān)系到脾腎肝心,病機(jī):痰阻氣道,肺失宣降;病理因素:以痰為主(伏痰);治療原則:未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急(朱丹溪)即發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本

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喘證病位:在肺和腎涉及肝脾;辨證要點(diǎn):首辨虛實(shí),實(shí)喘在肺,虛喘責(zé)之肺腎

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肺癰的基本病機(jī):邪熱蘊(yùn)肺,熱雍血瘀成癰,血敗肉腐為膿

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肺癆的臨床特征:咳嗽、咯血、潮熱盜汗、身體消瘦;病理性質(zhì):陰虛并可致氣陰兩虛甚則陰損及陽;治療原則:補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲

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《十藥神書》我國(guó)現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著

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肺脹病位:首先在肺,繼則影響脾腎,后期及于心;病理因素:痰濁水飲血瘀

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第二篇心系病證

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心悸的病位:在心與肝脾肺腎密切相關(guān);病機(jī):虛為氣血陰陽虧耗、心失所養(yǎng),實(shí)為痰飲氣火擾亂心氣、心主不安

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胸痹的病位:在心,涉及肝脾腎三臟,基本病機(jī):心脈痹阻(陽微陰弦);病理性質(zhì):本虛標(biāo)實(shí)

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不寐的基本病機(jī):陽盛陰衰,陰陽失交;治療原則:補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽,安神定志

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癡呆的基本病機(jī):髓海不足,神機(jī)失用;病理性質(zhì):本虛標(biāo)實(shí)

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第三篇脾胃系病證

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胃痛的病位基本病機(jī):胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛;治療原則:理氣和胃止痛

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嘔吐病機(jī):胃失和降,胃氣上逆,治療原則:和胃降逆止嘔

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口壹膈的病理性質(zhì):本虛標(biāo)實(shí)

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呃逆的基本病機(jī):胃失和降,膈間氣機(jī)不利,胃氣上逆動(dòng)膈;治療原則:理氣和胃,降逆止呃

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泄瀉病位:在腸(脾失健運(yùn)是關(guān)鍵),與肝腎密切相關(guān),其病理因素離不開濕,治療原則:健脾化濕

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痢疾的臨床特征:腹痛腹瀉,里急后重,下痢赤白膿血粘凍;基本病機(jī):邪蘊(yùn)腸腑,氣血雍滯,傳導(dǎo)失司,脂絡(luò)受傷而成痢,劉和間提出:調(diào)氣則后重自除,行血?jiǎng)t便膿自愈

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第四篇肝膽系病證

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脅痛的基本病機(jī):肝氣郁滯,絡(luò)脈失和;病理性質(zhì):有虛有實(shí),實(shí)多虛少,治療原則:疏肝和絡(luò)止痛

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黃疸的病位:脾胃肝膽,基本病機(jī):濕邪困遏,脾胃運(yùn)化失健,肝膽疏泄失常,膽汁泛溢肌膚,病理性質(zhì):陽黃--濕熱;陰黃--寒濕,辨證以陰陽為綱。

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積聚的病位:肝脾,基本病機(jī):氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié),治療原則:初期消散、中期消補(bǔ)兼施、后期養(yǎng)正除積

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鼓脹的病位:在肝脾,久則及腎,基本病機(jī):肝脾腎受損,氣滯血瘀水停腹中

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頭痛引經(jīng)藥的應(yīng)用:太陽頭痛--羌活、蔓荊子、川芎;

陽明頭痛--葛根、白芷、知母;

少陽頭痛--柴胡、黃芩、川芎;

厥陰頭痛--吳茱萸、藁本

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眩暈病理性質(zhì):虛實(shí)夾雜,以虛者居多

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《素問》病機(jī)十九條:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,痛酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱?!?/span>

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《丹溪心法》強(qiáng)調(diào)“無痰則不作?!薄毒霸廊珪窂?qiáng)調(diào)“無虛不能作?!?/span>

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中風(fēng)唐宋以前以“外風(fēng)”學(xué)說為主;唐宋以后,特別是金元時(shí)期,突出以“內(nèi)風(fēng)”立論

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癭病的病位:在肝脾,與心有關(guān);基本病機(jī):氣滯痰凝血瘀雍結(jié)頸前

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癭病的病理演變:初期氣郁痰阻為主;日久引起血瘀,并可出現(xiàn)化火傷陰等病機(jī)轉(zhuǎn)化,由實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證或虛實(shí)夾雜之證,治療原則:理氣化痰消癭散結(jié)

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第五篇腎系病證

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水腫病位:在肺脾腎,關(guān)鍵在腎,基本病機(jī):肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開闔,三焦氣化不利

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水腫辨證首辨陰陽,治療原則:發(fā)汗、利小便、瀉下逐水(治水三法)

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《內(nèi)經(jīng)》分為“風(fēng)水”“石水”“涌水”

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淋證的基本病機(jī):濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利,治療原則:實(shí)則清利虛則補(bǔ)益

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淋證治法,古有忌汗忌補(bǔ)之說

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癃閉基本病機(jī):膀胱氣化功能失調(diào)

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《素問·痿論》指出痿證的主要病機(jī)是“肺熱葉焦”,將痿證分為皮、脈、筋、骨、肉五痿。在治療上,提出“治痿獨(dú)取陽明”的基本原則

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遺精的治療原則:實(shí)則清泄虛則補(bǔ)澀

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第六篇?dú)庋蛞翰∽C

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《丹溪心法》提出“六郁”之說(越鞠丸)

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血證的治療原則:治火治氣治血

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《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》提出治吐血“三要法”(行血補(bǔ)肝降氣)

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《景岳全書》將引起出血的病機(jī)概括為“火盛”和“氣虛”兩個(gè)方面

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《血證論》提出止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法

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痰飲的病位:在三焦、肺、脾、腎,其中脾運(yùn)失司首當(dāng)其沖

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痰飲的基本病機(jī):三焦失通失宣,肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失蒸化,陽虛水液不運(yùn),水飲停積為患治療原則:溫陽化飲(“用溫藥和之”)

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消渴的病位:在肺胃腎,尤以腎為關(guān)鍵基本病機(jī):陰虛燥熱

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消渴的本證(三多一少)與并發(fā)癥(肺癆、白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風(fēng)偏癱、水腫)治療原則:清熱潤(rùn)燥養(yǎng)陰生津

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自汗盜汗的辨證要點(diǎn):辨陰陽虛實(shí),虛證:自汗氣虛不固;盜汗陰虛內(nèi)熱,實(shí)證:肝火、濕熱等邪熱郁蒸

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厥證的病位基本病機(jī):氣機(jī)逆亂、升降乖戾,陰陽不相順接

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虛勞辨證要點(diǎn)以氣血陰陽為綱,五臟虛候?yàn)槟?/span>

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肥胖的基本病機(jī):陽氣虛衰、痰濕偏盛,治療原則:補(bǔ)虛泄實(shí)

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第七篇肢體經(jīng)絡(luò)病證

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痹證的基本病機(jī):風(fēng)寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體、筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉,經(jīng)脈痹阻

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《素問痹論》:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹;寒氣勝者為痛痹;濕氣勝者為著痹?!?/span>

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痹證的治療原則:初痹祛邪通絡(luò)(祛風(fēng)、散寒、勝濕、清熱、祛痰、化瘀);久痹補(bǔ)肝腎、益氣血

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相同功效藥物的區(qū)別

透疹——荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫草

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既能透疹又能炒炭止血的藥物是

荊芥

¨

既能透疹又能疏肝解郁的藥物是

薄荷

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既能透疹又能解毒散腫的藥物是

牛蒡子

¨

既能透疹又能明目退翳的藥物是

蟬蛻

¨

既能透疹又能升舉陽氣的藥物是

升麻

¨

既能透疹又能生津止渴、升陽止瀉的藥物是

葛根

¨

既能透疹又能涼血解毒的藥物是

紫草

¨

既能透疹又能解毒的藥物是

牛蒡子

、

升麻

紫草

通竅——白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子

¨

既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物是

白芷

¨

既能通鼻竅又能溫肺化飲的藥物是

細(xì)辛

¨

既能通鼻竅又能解表的藥物是

白芷

、

細(xì)辛

辛夷

、

蒼耳子

清肝明目——羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車前子、石決明、珍珠母

¨

既能清肝明目又能疏散風(fēng)熱的藥物是

桑葉

、

菊花

¨

既能清肝明目又能解表清肺潤(rùn)燥的藥物是

桑葉

¨

既能清肝明目又能清熱解毒的藥物是

菊花

、

羚羊角

熊膽

¨

既能清肝明目又能清熱燥濕止痢止帶的藥物是

秦皮

¨

既能清肝明目又能清熱解毒、息風(fēng)止痙的藥物是

羚羊角

熊膽

¨

既能清肝明目又能平抑肝陽、息風(fēng)止痙的藥物是

羚羊角

¨

既能清肝明目又能潤(rùn)腸通便的藥物是

決明子

¨

既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的藥物是

車前子

¨

既能清肝明目又能平肝潛陽的藥物是

石決明

珍珠母

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既能清肝明目又能平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神的藥物是

珍珠母

清虛熱——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡

¨

專清虛熱的藥物是

銀柴胡

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既能清虛熱又能滋陰潤(rùn)燥的藥物是

知母

¨

既能清虛熱又能清熱涼血、活血化瘀的藥物是

牡丹皮

¨

既能清虛熱又能解暑截瘧的藥物是

青蒿

¨

既能清虛熱又能清肺降火、涼血止血的藥物是

地骨皮

¨

既能清虛熱又能除疳熱、清濕熱的藥物是

胡黃連

¨

既能清虛熱又能祛風(fēng)濕、清濕熱的藥物是

秦艽

¨

既能清虛熱又能滋陰潛陽、軟堅(jiān)散結(jié)的藥物是

鱉甲

下乳——關(guān)木通、穿山甲

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既能下乳又能利尿通淋的藥物是

關(guān)木通

¨

既能下乳又能活血消癥、消腫排膿的藥物是

穿山甲

截瘧——青蒿、生何首烏、檳榔、常山

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既能截瘧又能清熱解暑的藥物是

青蒿

¨

既能截瘧又能潤(rùn)腸通便、解毒的藥物是

生何首烏

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既能截瘧又能吐痰涎的藥物是

常山

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既能截瘧又能驅(qū)蟲消積、行氣利水的藥物是

檳榔

安胎——紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、白術(shù)、苧麻根、艾葉

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既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物是

紫蘇

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既能安胎又能清熱燥濕的藥物是

黃芩

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既能安胎又能化濕行氣的藥物是

砂仁

¨

既能安胎又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的藥物是

桑寄生

、

杜仲

、

續(xù)斷

¨

既能安胎又能補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨的藥物是

桑寄生

¨

既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物是

黃芩

、

苧麻根

¨

既能安胎又能溫經(jīng)止血的藥物是

艾葉

¨

既能安胎又能補(bǔ)氣、健脾、止汗的藥物是

白術(shù)

¨

既能安胎又能補(bǔ)腎固精、養(yǎng)肝明目的藥物是

菟絲子

開竅——郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾蜍、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠(yuǎn)志

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既能開竅又能活血通經(jīng)的藥物是

麝香

¨

既能開竅又能外用清熱解毒的藥物是

冰片

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既能開竅又能寧神化濕和胃的藥物是

石菖蒲

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既能開竅又能解毒止痛的藥物是

蟾蜍

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既能開竅又能熄風(fēng)止痙、清熱解毒的藥物是

牛黃

¨

既能開竅又能寧心安神、祛痰、消散癰腫的藥物是

遠(yuǎn)志

殺蟲——苦參、貫眾、蘆薈、牽牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、檳榔、百部

(皂莢、雷公藤、仙鶴草、使君子、南瓜子、鶴草芽、雷丸)

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既能殺蟲又能清熱解毒、涼血止血的藥物是

貫眾

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既能殺蟲又能瀉下清肝的藥物是

蘆薈

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既能殺蟲又能逐水去積的藥物是

牽牛子

¨

既能殺蟲又能溫中止痛的藥物是

花椒

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既能殺蟲又能療癬的藥物是

川楝子

、

苦楝皮

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既能殺蟲又能行氣止痛的藥物是

川楝子

¨

既能殺蟲又能消積行氣的藥物是

檳榔

¨

既能殺蟲又能潤(rùn)肺止咳的藥物是

百部

潤(rùn)腸通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、當(dāng)歸、瓜蔞(仁)、決明子、(苦)杏仁、蘇子、肉豆蔻、生首烏、硫黃、柏子仁、知母、虎杖

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既能潤(rùn)腸通便又能利水消腫的藥物是

郁李仁

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既能潤(rùn)腸通便又能清肝明目的藥物是

決明子

¨

既能潤(rùn)腸通便又能活血祛瘀的藥物是

當(dāng)歸

、

桃仁

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既能潤(rùn)腸通便又能清熱化痰、寬胸散結(jié)的藥物是

瓜蔞

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既能潤(rùn)腸通便又能止咳平喘的藥物是

杏仁

蘇子

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既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)腎陽、益精血的藥物是

肉蓯蓉

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既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的藥物是

當(dāng)歸

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既能潤(rùn)腸通便又能解毒截瘧的藥物是

生首烏

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既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)陽的藥物是

肉蓯蓉

硫黃

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既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)血的藥物是

當(dāng)歸

、

桃仁

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既能潤(rùn)腸通便又能養(yǎng)心安神的藥物是

柏子仁

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既能潤(rùn)腸通便又能養(yǎng)陰的藥物是

麥冬

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夏月之麻黃: 香薷

清瀉肺胃二經(jīng)氣分實(shí)熱的要藥: 石膏、知母

夏枯草可用于甲狀腺瘤

治療瀉痢嘔吐要藥:黃連

瘡家圣藥:連翹

無汗骨蒸:牡丹皮

有汗骨蒸:地骨皮

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中醫(yī)內(nèi)科病證源流:

大部分病名都首先出自《內(nèi)經(jīng)》,本愛民整理出一些不是內(nèi)經(jīng)的疾病,供愛友參考

感冒:仁齋直指方

肺癰、胸痹心悸、盜汗、痰飲、虛勞:金匱要略

癡呆、黃疸(膽黃):景岳全書

郁證、血證:醫(yī)學(xué)正傳

內(nèi)傷發(fā)熱:癥因脈治

痢疾:濟(jì)生方

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常見相兼脈的主?。?

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浮緊脈:主外感寒邪之表寒證,或風(fēng)寒痹病疼痛。

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浮緩脈:主風(fēng)邪傷衛(wèi),營(yíng)衛(wèi)不和的太陽中風(fēng)證。

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浮數(shù)脈:主風(fēng)熱襲表的表熱證。

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沉遲脈:主里寒證。

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沉弦脈:主肝郁氣滯,或水飲內(nèi)停。

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沉澀脈:主血瘀,尤常見于陽虛而寒凝血瘀者。

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沉細(xì)數(shù)脈:主陰虛內(nèi)熱或血虛。

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弦緊脈:主寒主痛,常見于寒滯肝脈,或肝郁氣滯,兩脅作痛等病證。

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弦數(shù)脈:主肝郁化火或肝膽濕熱、肝膽上亢。

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弦滑數(shù)脈:多見于肝火挾痰,肝膽濕熱或肝陽上擾,痰火內(nèi)蘊(yùn)等證。

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弦細(xì)脈:主肝腎陰虛或血虛肝郁,或肝郁脾虛等證。

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滑數(shù)脈:主痰熱、濕熱或食積內(nèi)熱。

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洪數(shù)脈:主氣分熱盛,多見于外感熱病。

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再發(fā)一個(gè)西診的:

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傷寒可見面容為:無欲貌

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核黃素缺乏可見:地圖舌

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頸靜脈搏動(dòng)見于:二尖瓣關(guān)閉不全

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可引起頸靜脈怒張的疾?。河倚墓δ懿蝗?,縮窄性心包炎,上腔靜脈梗阻;心包積液。

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肺實(shí)變最早出現(xiàn)的體征:支氣管語音

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主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診:舒張期雜音

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胸骨左緣第1、2肋間及其附近區(qū)聽到連續(xù)性雜音見于:支脈導(dǎo)管未閉。

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心臟的絕對(duì)濁音界是:右心室

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第二心音產(chǎn)生的機(jī)理主要是:兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng)。

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可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位:左側(cè)臥位

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中樞性癱瘓可出現(xiàn):病理反射消失

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主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)雜音形成的機(jī)理:血流加速

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肺動(dòng)脈高壓:第二心音分裂多見

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左心功能不全:舒張期奔馬律多見

¨

洋地黃中毒的心律失常是:頻發(fā)或多源性室早

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洋地黃量不足的心律失常是:心房纖顫快速心室率

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二、三尖瓣關(guān)閉不同步可致:第一心音分裂

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主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不同步可致:第二心音分裂

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右心功能不全可出現(xiàn):點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng) 

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風(fēng)心病二尖瓣狹窄可出現(xiàn):二尖瓣開放拍擊

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慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中, 最為常見的是感染;

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高血壓引起左室壓力負(fù)荷過重;

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肺動(dòng)脈高壓右室壓力負(fù)荷過重;

¨

貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使左、右室容量負(fù)荷加重;

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判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是心排血量增加甚至接近正常;

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左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難;

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左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于肺淤血、肺水腫所致;

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左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)是濕啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而改變;

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右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是頸靜脈充盈和怒張;

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重度二尖瓣狹窄竇性心律急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物;

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血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是降低心臟前、后負(fù)荷;

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長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是氰化物中毒;

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診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰;

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左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難;

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心力衰竭時(shí)減輕減輕心臟負(fù)荷的治療措施有:根據(jù)病情適當(dāng)安排生活,勞動(dòng)和休息;控制鈉鹽攝入;合理應(yīng)用利尿劑;合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑;

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老年人伴有心力衰竭的治療洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少;

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急性左心衰竭,高度呼吸困難,煩躁不安時(shí)立即給予嗎啡皮下注射;

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治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速,宜首選利多卡因;

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治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,最有效的是苯妥英鈉和鉀鹽;

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心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選快速洋地黃制劑;

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診斷右心衰竭時(shí),最可靠的體征是肝頸靜脈回流征陽性

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治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用 阿托品

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痰液

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紅色或紅棕色――肺結(jié)核,支氯管擴(kuò)張,肺癌

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粉紅色泡沫痰――急性肺水腫

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鐵銹色痰――肺炎鏈球菌肺炎,肺梗死

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棕褐色痰――肺阿米巴膿腫

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黃色膿性痰――呼吸系統(tǒng)有化膿性感染

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稽留熱:體溫持續(xù)于39-40以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍<1見于肺炎鏈球菌性肺炎,傷寒,斑疹傷寒

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弛張熱:體溫在39以上,24小時(shí)溫差>2度,見于敗血癥,風(fēng)濕熱,重癥肺結(jié)核,化膿性炎癥

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間歇熱:高熱期與無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾,急性腎盂腎炎

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回歸熱:體溫驟然升至39以上,后又驟然下降至正常,見于回歸熱,霍奇金病,周期熱

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波狀熱:體溫逐漸升高達(dá)39,后逐漸下降至正常,見于布魯菌病

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不規(guī)則熱:見于結(jié)核病,風(fēng)濕熱,支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,感染性心內(nèi)膜炎

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心臟:

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周圍血管征――頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。――常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等

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二尖瓣狹窄:

二尖瓣面容,心尖搏動(dòng)向左移,心尖部觸及舒張期震顫;心濁音界早期稍向左,以后向右擴(kuò)大,心腰膨出,呈梨形;心尖部S1亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,可伴開瓣音,P2亢進(jìn);

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二尖瓣關(guān)閉不全:

心尖搏動(dòng)向左下移位,常呈抬舉性;心尖部S1減弱,心尖部有3/6級(jí)或以上較粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音,范圍廣泛,常向左腋下及左肩胛下角傳導(dǎo)。

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主動(dòng)脈瓣狹窄:

心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性,主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期震顫;心尖部S1減弱,A2減弱或消失,可聽到高調(diào)、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo)。

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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:

顏面較蒼白,頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,心尖搏動(dòng)向左下移位且范圍較廣,呈抬舉性,可見點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)及毛細(xì)血管搏動(dòng)征;有水沖脈;心腰明顯呈靴形;心尖部S1減弱,A2減弱或消失,主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音,可向心尖部傳導(dǎo)。

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病名

發(fā)病年齡

發(fā)病季節(jié)

主要病位

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麻疹

6個(gè)月~5歲

冬春

肺脾

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風(fēng)疹

5歲以下

冬春

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猩紅熱

2~8歲

冬春

肺胃

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水痘

1~4歲

冬春

肺脾

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流行性乙腦

2~6歲

7~9月盛夏

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流行性腮腺炎

3~12歲

冬春

侵犯膽經(jīng)

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凍瘡Ⅰ度:紅斑性;Ⅱ度:水皰性;Ⅲ度:壞死

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破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)全身或局部肌肉的強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主要特征,潛伏期10~14日

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一只手掌的面積占體表面積的1﹪

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成人頭、面、頸部為9﹪;雙上肢為2×9﹪;軀干前后包括外陰部為3×9﹪;雙下肢包括臀部為5×9﹪+1﹪=46﹪;

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兒童燒傷面積頭頸面部:9+(12-年齡)=?﹪

雙下肢: 46-(12-年齡)=?﹪

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燒傷深度Ⅰ度(紅斑)

Ⅱ度(水皰);淺Ⅱ:基底部呈均勻紅色

深Ⅱ:基底蒼白

Ⅲ度(焦痂)

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燒傷程度

輕度 <Ⅱ度and面積在10﹪(小兒在5﹪)。

中度?、蚨萢nd面積在11﹪~30﹪(小兒6﹪~15﹪);

<Ⅲ度面積在10﹪(小兒5﹪)。

重度 休克、嚴(yán)重呼吸道燒傷或合并其他嚴(yán)重創(chuàng)傷或化學(xué)中毒者

總面積在31﹪~50﹪;小兒總面積在15﹪~25﹪

Ⅲ度燒傷在11﹪~20﹪;小兒Ⅲ度在5﹪~10﹪。

特重 總面積在50﹪以上;小兒總面積25﹪以上

Ⅲ度燒傷20﹪以上,小兒Ⅲ度燒傷在10﹪以上。

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內(nèi)痔好發(fā)于肛門齒線以上3、7、11點(diǎn)處;

贅皮外痔多發(fā)生于6、12點(diǎn)處;

血栓外痔好發(fā)于肛緣3、9點(diǎn)處;

肛裂好發(fā)于6、12點(diǎn)處。

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肛隱窩炎常并發(fā)肛乳頭炎、肛乳頭肥大。特點(diǎn)是肛門部不適和肛門潮濕有分泌物。肛周化膿性疾病的重要誘因

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鎖肛痔是肛管直腸的惡性腫瘤,其早期特點(diǎn)是便血、大便習(xí)慣改變

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熱瘡特點(diǎn)是:皮損為水皰;蛇串瘡特點(diǎn)是:排列成帶狀的紅斑、水皰或丘皰疹;疣是皮膚淺表的良性贅生物;疥瘡特點(diǎn)是:隧道;濕瘡特點(diǎn)是:對(duì)稱分布,多形損害;癮疹特點(diǎn)是:瘙癢性風(fēng)團(tuán),驟起驟退,退后不留痕跡。牛皮癬特點(diǎn)是搔抓后皮損肥厚,皮溝加深,皮嵴隆起,極易形成苔蘚化;白疕特點(diǎn)是銀白色鱗屑

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砒石:0.002-0.004雄黃:0.05-0.1巴豆:0.1-0.3甘遂:0.5-1鴉膽子:0.5-2川烏:1.5-3雷公藤:10-25(煎)雷丸:6-15牛黃入丸散 0.2—0.5克麝香 入丸散 0.06—0.1克 不宜入煎劑朱砂 入丸散或研末沖服 0.3—1克 忌火煅羚羊角 磨汁或研粉服 0.3—0.6克,煎服 1—3克巴豆內(nèi)服劑量0.1-0.3g;甘遂入丸散劑0.5-1g

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血清

尿液

糞便

總膽紅素

非結(jié)合膽紅素

結(jié)合膽紅素

尿膽原

尿膽紅素

顏色

糞膽原

溶血性黃疸

↑↑

↑↑

輕度↑或正常

強(qiáng)

加深

增加

阻塞性黃疸

↑↑

輕度↑或正常

↑↑

變淺或灰白色

↓或消失

肝細(xì)胞性黃疸 ↑↑

或-

變淺或正常

↓或正常

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尿液檢查

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顏色和透明度

血尿――泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤及出血性疾病

血紅蛋白尿(醬油色)――蠶豆病、陣皮性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血反應(yīng)及惡性瘧疾

深黃色(膽紅素尿)――肝細(xì)胞性黃疸及阻塞性黃疸

乳糜尿(乳白色)――絲蟲病

膿尿和菌尿――泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎)

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鹽類結(jié)晶尿

比重――取決于腎小管的濃縮稀釋功能

增高――急性腎小球腎炎,糖尿病,蛋白尿,失水

減低――尿崩癥,慢性腎小球腎炎,急性腎衰,腎小管間質(zhì)病

固定(等張尿)-腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害

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蛋白尿

腎臟疾病,繼發(fā)性腎損害(糖尿病腎病,狼瘡腎);腎外疾?。òl(fā)熱、高血壓、妊娠、中毒、心功能不全)

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管型

透明管型――腎實(shí)質(zhì)病

細(xì)胞管型

紅細(xì)胞管型――腎小球疾病

白細(xì)胞管型――腎實(shí)質(zhì)有活動(dòng)性感染(腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎)

腎小管上皮細(xì)胞管型――腎小管有病變。

顆粒管型――慢性腎小球腎炎晚期,腎盂腎炎,腎小管損傷

脂肪管型――腎病綜合征,慢性腎小球腎炎急性發(fā)作,中毒性腎病

蠟樣管型――慢性腎小球腎炎晚期,慢性腎衰,腎淀粉樣變

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絲狀疣:

發(fā)于頸周圍及眼瞼部位,呈細(xì)軟絲狀突起者,中年婦女較多見,皮損為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起,呈褐色,或淡紅色,可自行脫落,不久又可長(zhǎng)出新的皮損,一般無自覺癥狀。

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扁平疣:

為皮膚淺表的良性敖生物,多發(fā)于青年男女,故又稱青年扁平疣,可自身傳染。

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傳染性軟疣:

鼠疣,特點(diǎn)是皮損初起半球形丘疹,豌豆大,中央有臍凹,表面有蠟樣光澤,挑破頂端可擠壓出白色乳酪樣物質(zhì),多見于兒童,有傳染性,愈后不留疤痕,可自行消失。好發(fā)于軀干和面部。針挑法:用消毒針頭挑破患處,擠盡白色乳酪樣物,再用碘酒或濃石碳酸溶液點(diǎn)患處。

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尋常疣:

狀如花蕊,表面蓬松,搔破后易出血。

推疣法:在疣的根部棉花棒與皮膚平行或呈30°向前推進(jìn),用力不宜猛。

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掌跖疣:

發(fā)生于手掌,足底或指間,常在外傷部位。

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胃潰瘍四大并發(fā)癥是梗阻、穿孔、出血、癌變。

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膏藥: 一切外科病各階段均可應(yīng)用;

太乙膏:性涼,具有消腫、清火、解毒、生肌功能,適用于陽證癰瘍;

陽和解凝膏:性溫,具有溫經(jīng)和陽,祛風(fēng)散寒,調(diào)氣活血,化痰通絡(luò)功能,適用于陰證未潰者。

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油膏:腫瘍、潰瘍、皮膚病的糜爛結(jié)痂滲液不多者及肛門病等均可應(yīng)用;

金黃油膏:適用于陽證腫瘍;

沖和油膏適用于半陰半陽證;

回陽玉龍膏適用于陰證;

生肌玉紅膏功能活血祛腐,解毒止痛,生肌收口,用于潰瘍或燒傷,腐肉未脫,新肉未生之時(shí),或日久不能收口。

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箍圍藥:外瘍不論初起、成膿及潰后,腫勢(shì)散漫不聚、無集中之硬塊者,均可使用。

金黃散:性寒,具有清熱消腫、散瘀化痰功效,用于紅腫熱痛的一切陽證;

回陽玉龍膏:性溫,具有溫經(jīng)活血,散寒化痰功效,用于不紅不腫,一切陰證;

沖和膏:性較平和,具有行氣疏風(fēng)、活血定痛、散瘀消腫功效,用于半陰半陽證。

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注意點(diǎn)

①外瘍初起,腫塊局限,用消散膏藥;②陽證不用熱性藥,防助火毒;反之亦同,以免寒濕痰瘀凝滯;③藥敷后干燥時(shí),常以液體潮潤(rùn),防藥物剝落及干板不舒。

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一,燒傷分三度:一紅二皰三焦(基底紅色為淺二,基底蒼白為深二)

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二,2,4,6,8,10,12,18,24(月)------抬,撐,坐,爬,扶,走,退跑,跳

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三,新生兒用藥:新嬰幼學(xué),1/6,1/3,1/2,2/3

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心電圖速記

一.竇性心動(dòng)過速:1.P波:AVR倒置,L1L2V4-V6直立

2.心率大于100次/分.

二.竇性心動(dòng)過緩:1.同上1.

2.心率小于100次/分

三.室性早搏:1.QRS提前,其前無P波

2.期前的QRS畸形,寬大,多在120MS以上

3.代償間期完全

四.房顫:1.P波消失,代以F波

2.F波頻率350-600BPM,大小形態(tài)不同

3.R-R間期絕對(duì)不等

五.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速:1.P波不易找到

2.頻率大于150次

3.R-R絕對(duì)規(guī)則

六.三度房室傳導(dǎo)阻滯:1.P波與R波無關(guān)

2.房率大于室率

3.阻滯部位越低心室率越慢,并趨增寬

七.急性心肌缺血:1.典型ST-T改變.缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,非缺血區(qū)ST段相應(yīng)抬高 

2.T波可先高大,后轉(zhuǎn)為倒置,呈缺血T改變

八.急性心肌梗死:1.異常Q波,寬0.03-0.04S

2.ST段弓背向上抬高

3.T波急性期與抬高的ST段形成單向曲線,持續(xù)幾小時(shí)到幾周,逐步轉(zhuǎn)變成缺血型的T波倒置.

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“金實(shí)不鳴”:新病,多屬實(shí)證。常因外感風(fēng)寒、風(fēng)熱,或痰濁阻肺而致。

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“金破不鳴”:久病,多屬虛證。陰虛火旺,肺腎精傷。

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譫語

表現(xiàn):神識(shí)不清,語無倫次,聲高有力。

病機(jī):熱擾心神,實(shí)證。

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鄭聲

表現(xiàn):神識(shí)不清,語言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語聲低弱模糊。

病機(jī):心氣大傷,精神散亂。屬虛證。

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獨(dú)語

表現(xiàn):自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)。

病機(jī):心氣不足,心神失養(yǎng);氣郁痰結(jié),阻蔽心竅。

主?。喊d證,郁證。

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錯(cuò)語

表現(xiàn):語言錯(cuò)亂,語后自知言錯(cuò)。

病機(jī):虛證——心氣不足,心神失養(yǎng)。

實(shí)證——痰濕、瘀血、氣滯。

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狂言

表現(xiàn):精神錯(cuò)亂,語無倫次,狂燥妄言。

病機(jī):氣郁化火,痰火擾心。屬陽證、實(shí)證。

主病:狂病、傷寒蓄血證。

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言謇

表現(xiàn):神志清楚,吐字困難,吐字不清。

病機(jī):風(fēng)痰閉竅;風(fēng)痰阻絡(luò)。

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風(fēng)心病二尖瓣狹窄

可見梨形心

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風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

可見靴形心

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心包積液

可見燒瓶心

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中藥的性能

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四氣:寒、熱、溫、涼,是對(duì)藥物治療寒熱病癥作用的概括。

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五味。

辛:發(fā)散、行氣、行血。

甘:補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中。

酸:收斂固澀、生津止渴。

苦:泄、燥濕、堅(jiān)陰。

咸:軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下。

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歸經(jīng)指藥物對(duì)臟腑、經(jīng)絡(luò)或部位的選擇性作用,是藥物作用定位的概念。

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升降浮沉指辛、甘,溫?zé)崴幬锒嗌?,酸、苦、咸,寒涼藥物多沉降;藥物多酒炒則升,姜汁炒則散,少則收斂,鹽水炒則下行。

第二 中藥的應(yīng)用

一、中藥的配伍“七情”配伍。

1.單行:指藥物的單獨(dú)應(yīng)用。

2.相須:藥物的性能功效相似,可以增強(qiáng)原有療效的配伍。

3.相使:藥物的性能功效有某些共性,以一藥為主,一藥為輔,以提高主藥療效的配伍。

4.相畏:一種藥物的毒性或副作用,能被另一種藥物減輕或消除的配伍。

5.相殺:一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用配伍。

6.相惡:兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物的原有功效降低或喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

7.相反:兩藥合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物

二、用藥禁忌

1.十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。

2.十九畏:硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。

三、用藥劑量

四、用法

A 一般而言,解表藥、芳香藥應(yīng)避免久煎,以免耗散藥物有效成分,降低療效;

B 礦物藥、貝殼類藥、滋補(bǔ)藥大多應(yīng)久煎,以使有效成分充分溶出,確保療效;

C 有的粉末狀藥物或細(xì)小植物種子宜包煎,使在煎藥時(shí)不致浮散或糊底(如蛤粉、車前子等);

D 貴重藥宜另煎(如人參等);

E 膠質(zhì)藥宜烊化(如阿膠等);

F 液體藥(如生姜汁、竹瀝等)及某些不宜煎煮的藥物(如芒硝等)宜沖服。

2.服藥時(shí)間:一般中藥大多可在飯前或飯后1—2小時(shí)服。此外,A滋補(bǔ)藥宜飯前服,B驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜空腹服,D健胃藥或?qū)ξ改c有刺激藥宜飯后服,E安眠藥宜睡前服。

五行:木火土金水;五音:呼笑歌哭呻;五動(dòng):握憂噦咳栗;五體:筋脈肉皮骨;五志:怒喜思悲恐;五液:淚汗涎涕唾;五脈:弦洪緩浮沈

五色主病

※面白:主虛證、寒證、脫血、奪氣?!              ?

★面色淡白無華--血虛證或失血證。

★面色白光白虛浮--陽虛水泛。

★面色蒼白--陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。

※面黃:主脾虛、濕證。

★面色萎黃--脾胃氣虛。

★面黃虛浮--脾虛濕蘊(yùn)。

★面目肌膚一身俱黃者,稱為黃疸。

※面赤:主熱證,亦可見于戴陽證?!?

★滿面通紅--屬實(shí)熱證。

★午后兩顴潮紅--屬陰虛證。

★久病重病面色蒼白,卻時(shí)而顴頰泛紅游移不定--戴陽證。

※面青:主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。

★面色淡青或青黑--屬寒盛、痛劇。

★面色、口唇青紫--多屬心氣、心陽虛衰,血行瘀阻。

★面色青黃(即面色青黃相間,又稱蒼黃--屬肝郁脾虛。

★小兒眉間、鼻柱、唇周顯現(xiàn)青色--小兒驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)。

※黑色:主腎虛、寒證、水飲、血瘀。                                           

★面色黑而暗淡--多屬腎陽虛。

★面色黑而干焦--多屬腎陰虛。

★眼眶周圍見黑色--多屬腎虛水飲內(nèi)停,或寒濕帶下。

★面色黧黑,肌膚甲錯(cuò)--多由血瘀日久所致。

左寸關(guān)尺分候臟腑: 心肝腎,右寸關(guān)尺分候臟腑寸:肺脾命

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按照相生關(guān)系治則:虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。

治法:

a 滋水涵木法:滋腎陰以養(yǎng)肝陰,適用于腎陰虧損而肝陰不足、肝陽上亢之證。

b 益火補(bǔ)土法:溫腎陽以補(bǔ)脾陽,適用:腎陽式微而所致之脾陽不足。

c 培土生金法:健脾氣以補(bǔ)益肺氣,適用:肺氣虛弱,脾運(yùn)不健者。

d 金水相生法:補(bǔ)肺陰以滋腎陰,適用:肺腎陰虛者。

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按照相克關(guān)系治則:抑強(qiáng)扶弱。

治法:

a 抑木扶土法:疏肝健脾、平肝和胃、調(diào)理肝脾,是疏肝健脾相結(jié)合,以治療肝旺脾虛的方法。

b 陪土制水法:敦土利水法,以健脾利水治療水濕停聚為病的一種方法。

c 佐金平木法:輔佐肺金以制肝木,輔佐肺金,清肝瀉火降氣。

d 瀉南補(bǔ)北法:瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法,是瀉心火與補(bǔ)腎水相結(jié)合的一種方法。

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腎為水火之宅,腎陰虛亦可致相火偏旺,也稱水不制火,這屬于一臟本身水火陰陽的偏盛偏衰,不能與五行生克中水不克火混為一談。

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中藥學(xué)橫向總結(jié)

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性能特點(diǎn)

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要藥

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辛溫解表、宣肺利尿之要藥:麻黃

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鼻淵頭痛之要藥:辛夷

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治寒飲伏肺之要藥:細(xì)辛治項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥:葛根

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治肝膽疾患及少陽證之要藥:柴胡

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升陽舉陷的要藥:升麻

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治氣分實(shí)熱和肺胃實(shí)火之要藥:石膏

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治肝陽眩暈,目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥:夏枯草

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清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥:生地黃

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治療一切癰腫疔瘡陽證之要藥:金銀花

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治濕熱火郁、濕熱瀉痢之要藥:黃連

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治肝經(jīng)濕熱,實(shí)火之要藥:龍膽草

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治血熱毒盛所致諸證之要藥:大青葉

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治肺癰之要藥:魚腥草

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治療咽喉腫痛的要藥:山豆根

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治療癰腫疔毒之要藥:蚤休

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治療梅毒的要藥:土茯苓

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治療腸癰之要藥:紅藤、敗醬草

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治療陽明腑實(shí)證(熱結(jié)便秘)之要藥:大黃

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治腸胃實(shí)熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅(jiān)硬難下之要藥:芒硝

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治療寒積便秘之要藥:巴豆

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治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥:威靈仙

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久風(fēng)頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥:木瓜

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治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥:徐長(zhǎng)卿

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治肝腎虧虛胎動(dòng)不安之要藥:桑寄生

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治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥:五加皮

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芳化濕濁的要藥:藿香

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治濕阻中焦之要藥:蒼術(shù)

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行氣消積除脹之要藥:厚樸

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濕熱淋證之要藥:瞿麥

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諸淋澀痛之要藥:海金沙

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治療膏淋之要藥:萆解

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治砂淋、石淋之要藥:金錢草

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治濕熱黃疸之要藥:茵陳

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補(bǔ)火助陽、回陽救逆之要藥:附子

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溫中散寒之要藥:干姜

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治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥:肉桂

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中寒肝逆或肝寒氣滯諸痛之要藥:吳茱萸

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胃寒嘔逆之要藥:丁香

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理氣健脾、燥濕化痰,為治痰的要藥:橘皮

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治胃腸積滯及痰滯胸痞之要藥:枳實(shí)

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行氣調(diào)中止痛之要藥:木香

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疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛之要藥:香附

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治胸痹之要藥:薤白

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止呃之要藥:柿蒂

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治油膩肉積之要藥:山楂

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消食運(yùn)脾之要藥:雞內(nèi)金

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治小兒疳積之要藥:使君子

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治血熱妄行之要藥:大薊

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治水火燙傷之要藥:地榆

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安胎之要藥:苧麻根

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收斂止血之要藥:白芨

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溫經(jīng)止血之要藥:炮姜

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血瘀諸痛之要藥:五靈脂

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活血行氣涼血之要藥:郁金

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治燙傷及毒蛇咬傷之要藥:虎杖

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治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥:益母草

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活血調(diào)經(jīng),涼血消癰,安神,為婦科之要藥:丹參

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活血調(diào)經(jīng),祛風(fēng)止痛,為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥:川芎

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散瘀止痛,接骨療傷,為傷科接骨續(xù)筋之要藥:自然銅

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活血行氣止痛,消腫生肌,為外傷科之要藥:乳香

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治濕痰寒痰之要藥:半夏

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治肺胃氣逆之要藥:旋復(fù)花

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治痰熱及胸痹之要藥:瓜蔞

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治新久咳嗽之要藥:百部

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治療咳喘之要藥:杏仁

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治療“皮里膜外之痰” 之要藥:白芥子

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治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥:朱砂

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治肝陽上亢及目疾之要藥:石決明

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治肝陽、肝風(fēng)及肝火所致病證之要藥:羚羊角

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清熱平肝、息風(fēng)止痙之要藥:鉤藤

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治肝陽眩暈之要藥:天麻

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開竅醒神回蘇之要藥:麝香、冰片

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大補(bǔ)元?dú)饩让撝帲喝藚?/span>

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肺虛咳嗽、腎虛作喘之要藥:蛤蚧

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溫補(bǔ)腎陽,補(bǔ)督脈、益精血之要藥:鹿茸

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治腎虛腰膝酸痛或筋骨無力之要藥:杜仲

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補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之要藥:當(dāng)歸

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補(bǔ)血滋陰,益精填髓,為補(bǔ)血之要藥:熟地黃

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補(bǔ)益肝腎之要藥:山茱萸

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治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥:益智仁

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眼科外用之要藥:爐甘石

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拔毒化腐,為外科之要藥:升藥

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疥瘡之要藥:硫磺

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良藥

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治熱毒血痢之良藥:白頭翁

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治寒濕中阻、脾胃氣滯之良藥:砂仁

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治濕熱淋痛之良藥:滑石

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治乳汁不下及熱痹之良藥:木通

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理氣良藥:沉香

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出血、瘀血諸證之良藥:三七

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補(bǔ)肝腎、益精血為滋補(bǔ)良藥:何首烏

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治崩漏帶下之良藥:烏賊骨

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佳品

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疏肝解郁之佳品:香附

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外用治頭虱、體虱之佳品:百部

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治心經(jīng)熱盛神昏譫語之佳品:羚羊角

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活血通經(jīng)、止通之佳品:麝香

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平補(bǔ)氣陰之佳品:山藥 黃精

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陰陽并補(bǔ)之佳品:山茱萸 菟絲子

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肝腎虧虛胎漏或胎動(dòng)之佳品:杜仲

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腎陽不足、精血虧虛之佳品:蛤蚧

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內(nèi)科補(bǔ)血之佳品:當(dāng)歸

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圣藥

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“嘔家圣藥”: 生姜

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“瘡家圣藥”: 連翹

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通用藥

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發(fā)表散風(fēng)通用藥:荊芥

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治風(fēng)通用藥:防風(fēng)

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治痹證通用藥:秦艽

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經(jīng)典用語

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“風(fēng)病、瘡病、血病為要藥”:荊芥

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“夏月麻黃”:香薷

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“斬關(guān)奪門之功”:巴豆

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“將軍”:大黃

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“焦三仙” 焦山楂、焦神曲、焦麥芽

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“氣病之總司,女科之主帥”:香附

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“血中之氣藥”:川芎“頭痛不離川芎”(風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛)

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“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛之要藥”:延胡索

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“一味丹參散,功同四物湯”(活血祛瘀、涼血清心)

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“祛瘀生新”:桃仁

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“引血、引火下行”:牛膝

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“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑” 秦艽、荊芥、防風(fēng)、桑寄生

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病證選藥

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安胎: 紫蘇(氣滯胎動(dòng)) 黃芩(胎熱胎動(dòng)) 砂仁(氣滯胎動(dòng)) 苧麻根(胎熱、胎漏胎動(dòng))竹茹(胎熱胎動(dòng)) 白術(shù)(脾虛氣弱胎動(dòng)) 杜仲(肝腎虛虧) 桑寄生(肝腎虛虧)續(xù)斷(肝腎虛虧) 菟絲子(腎虛)

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魚蟹中毒: 紫蘇,生姜,

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破傷風(fēng):防風(fēng) 蟬蛻 天南星 白附子 天麻 全蝎 蜈蚣

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胃寒嘔吐:丁香 生姜 吳茱萸 高良姜

沉香

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胃熱嘔吐:蘆根 竹茹 枇杷葉胃火牙痛:石膏

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陰署證:

香薷

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風(fēng)濕寒痹、肩臂疼痛:羌活

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項(xiàng)背強(qiáng)痛:葛根

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風(fēng)濕痹痛、四肢拘攣:桑枝

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太陽頭痛:羌活

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陽明頭痛:白芷

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厥陰頭痛: 藁本(巔頂頭痛)

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鼻淵頭痛: 辛夷 蒼耳子 細(xì)辛

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引產(chǎn): 天花粉

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無汗骨蒸:牡丹皮

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有汗骨蒸:地骨皮

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梅毒:土茯苓

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胃癌、食管癌、直腸癌:白花蛇舌草

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雞眼贅疣:鴉膽子

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回乳:芒硝(外用) 麥芽

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諸骨鯁喉:威靈仙

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吐瀉轉(zhuǎn)筋:木瓜 蠶沙

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膏淋:萆薢

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血淋:蒲黃

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虛寒呃逆:丁香

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寒疝腹痛:烏藥 荔枝核

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泌尿系或肝膽結(jié)石癥:雞內(nèi)金 虎杖

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肺胃出血:白及

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手足皸裂:白及

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脫發(fā):

側(cè)柏葉(外用)

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陰疽流注: 白芥子

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癆嗽及百日咳:百部

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噤口?。菏牌?/span>

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休息?。壶f膽子

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熱毒血痢、阿米巴痢:白頭翁

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口中甜膩:佩蘭

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排石:海金沙 金錢草 雞內(nèi)金 郁金 核桃仁

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喉痹:絡(luò)石藤 燈心草

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口瘡:吳茱萸

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齲齒疼痛:篳撥

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手足皸裂:白芨

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失音:訶子 桔梗 胖大海

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頑固性頭痛及風(fēng)濕頑痹:全蝎

蜈蚣

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毒蛇咬傷:紫花地丁 蚤休 白花蛇舌草 穿心蓮 金錢草 半夏

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退虛熱:知母 黃柏 牡丹皮 青蒿 白薇 地骨皮 銀柴胡 胡黃連 秦艽 龜甲 鱉甲

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利咽:薄荷 牛蒡子 板藍(lán)根 射干 山豆根 馬勃 玄參 巴豆 牛黃 胖大海 桔梗

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透疹:荊芥 薄荷 牛蒡子 蟬蛻 升麻 葛根

浮萍 蘆根 紫草

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升陽舉陷:升麻 柴胡 葛根 黃芪

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亡陽證:

附子 干姜

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引火歸元治命門火衰證:肉桂

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寒凝肝脈諸痛證:吳茱萸

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瀉痢里急后重:木香

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米面薯芋食滯證:麥芽

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絳蟲證:

鶴草芽 檳榔 南瓜子雷丸 榧子 蕪荑

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風(fēng)痰證:

天南星

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滑脫諸證:龍骨 牡蠣

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陰虛火旺的喘咳痰血證:西洋參

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烏須黑發(fā):何首烏 女貞子 黑芝麻

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腎不納氣之喘:蛤蚧 補(bǔ)骨脂 沉香 磁石 紫河車

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潤(rùn)腸通便:火麻仁 郁李仁 柏子仁 核桃仁 桃仁

決明子 榧子 蘇子 冬葵子 栝樓 當(dāng)歸 何首烏 黑芝麻 桑葚 肉蓯蓉 胖大海 知母 生地黃鎖陽 杏仁

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燙燒傷:四季青 紫珠 地榆 虎杖 側(cè)柏葉

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脫發(fā):側(cè)柏葉

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瘧疾:柴胡 青蒿 草果 鴉膽子 檳榔 何首烏 常山

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胸痹:薤白

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通經(jīng)下乳:路路通 關(guān)木通 通草 漏蘆 王不留行 穿山甲 冬葵子

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梅毒:土茯苓

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脾胃虛寒吐瀉:砂仁

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血淋澀痛:石韋 蒲黃

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乳癰:蒲公英 漏蘆 絲瓜絡(luò) 遠(yuǎn)志

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肺癰:魚腥草 薏苡仁 栝樓

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腸癰:紅藤 敗醬草 牡丹皮 絡(luò)石藤 薏苡仁 栝樓 大黃

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梅核氣證:綠萼梅 紫草 半夏 紫蘇

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暑濕吐瀉:白扁豆高血脂癥:山楂 蒲黃 姜黃 沒藥

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降血壓:杜仲 夏枯草 決明子 青葙子 車前子 羅布麻 地龍 青木香 大薊 小薊 馬兜鈴 桑白皮 薺菜 臭梧桐淫羊藿 山茱萸 稀薟草 山楂

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明目退翳:秦皮 青葙子 密蒙花 谷精草 蟬蛻 熊膽 赤芍 石決明 珍珠母 紫貝齒 枸杞子 木賊

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擴(kuò)瞳:青葙子

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清心利尿: 連翹 關(guān)木通 瞿麥 竹葉 淡竹葉

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虛火咽痛: 玄參

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陰虛外感: 玉竹

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安蛔止痛: 烏梅

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配伍用藥

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麻黃配桂枝:

風(fēng)寒表實(shí)無汗證.

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麻黃配杏仁:

風(fēng)寒束肺喘咳氣逆.

¨

麻黃配石膏:

肺熱咳喘.

¨

桂枝配白芍:

風(fēng)寒表虛有汗證

¨

.柴胡配黃芩:

少陽寒熱往來

¨

生葛配黃芩、黃連: 濕熱瀉痢初起

¨

石膏配知母:

熱病氣分實(shí)熱證和肺胃火熱傷津證

¨

知母配黃柏:

陰虛火旺

¨

知母配川貝母:

陰虛勞嗽 肺燥咳嗽

¨

梔子配茵陳:

濕熱黃疸

¨

黃連配吳茱萸:

肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸

¨

黃連配木香: 濕熱瀉痢腹痛、里急后重

¨

黃柏配蒼術(shù):

濕熱諸證,尤其下焦?jié)駸?/span>

¨

白薇配玉竹:

陰虛外感

¨

大黃陪芒硝:實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、堅(jiān)硬難下

¨

大黃配巴豆、干姜:寒積便秘

¨

獨(dú)活配桑寄生:風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟

¨

蒼術(shù)配厚樸、陳皮: 濕阻中焦或夾食積

¨

滑石配甘草:暑熱煩渴

¨

附子配干姜:亡陽欲脫及中虛寒盛

¨

附子配麻黃、細(xì)辛:陽虛外感

¨

丁香配柿蒂:

虛寒嘔逆

¨

高良姜配香附:寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛

¨

橘皮配半夏:痰濕滯中客肺止咳喘

¨

枳實(shí)配白術(shù):脾虛氣滯夾積夾濕證

¨

川楝子配延胡索:血瘀氣滯諸痛

¨

薤白配瓜蔞:痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹證

¨

蒲黃配五靈脂:血瘀胸脅心腹諸痛及血瘀出血

¨

郁金配石菖蒲:痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲癇、癲狂

¨

旋復(fù)花配代赭石:氣逆嘔惡、喘息

¨

朱砂配磁石:煩躁不安、心悸失眠

¨

人參配附子:亡陽氣脫人參配蛤蚧:肺腎兩虛、動(dòng)輒氣喘

¨

人參配麥冬、五味子:氣陰兩虛之口渴、多汗及消渴

¨

黃芪配柴胡、升麻:中氣下陷諸證

¨

甘草配白芍:脘腹或四肢拘急疼痛

¨

當(dāng)歸配黃芪:血虛或氣血雙虧

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¨

肛裂:6,12

¨

內(nèi)痔:3,7,11

¨

贅皮外痔:6,12

¨

血栓性外痔:3,9

¨

混合痔:3,7,11.其中11最多

¨

漏管:4cm以內(nèi),內(nèi)口與外口相對(duì)

4cm以外或齒線后

內(nèi)口多在后正中線

¨

上肢內(nèi)外側(cè)前中后:肺包心,腸交腸

¨

下肢外內(nèi)側(cè)前中后:胃膽旁,脾肝腎

¨

至陰

糾正胎位

少澤

治乳少

豐隆

化痰

支溝

通便

行間

目赤腫痛

通里

舌強(qiáng)不語

內(nèi)關(guān)

嘔吐

四逢

小兒疳積,百日咳

¨

復(fù)溜穴

盜汗,熱病汗不出

¨

動(dòng)脈波動(dòng)處是

太淵

又為脈會(huì)

¨

左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

胃,結(jié)腸巖

¨

右鎖骨上淋巴結(jié)腫大

肺,食管巖

¨

多食易肌

胃強(qiáng)脾弱

¨

善肌多食

胃火盛

¨

肌不欲食

胃陰虛

¨

喜燥惡潤(rùn)

¨

喜潤(rùn)惡燥

¨

桂枝湯

桂枝:芍藥=1:1

¨

佐金丸

黃連:吳茱萸=6:1

¨

小建中湯

桂枝:芍藥1:2

¨

完帶湯

白術(shù):山藥=1:1

¨

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

黃芪:當(dāng)歸=5:1

¨

六一散

滑石:干草=6:1

¨

竹葉石膏湯

麥冬:半夏=2:1

¨

最早的脈學(xué)專著《脈經(jīng)》,首昌衛(wèi)營(yíng)氣血辯證的是

葉天士

¨

血腑逐淤湯治療心悸出自《醫(yī)林該錯(cuò)》,“真心痛....夕發(fā)旦死”出于《素問》,降嘔吐分虛實(shí)的是

張介濱

¨

明確的痢疾可以傳染的是

金代;把痢疾與泄瀉稱為下利的是

張仲景;“調(diào)氣則后重自除,行血?jiǎng)t便膿自愈”語出自劉何間

¨

外科鼻祖

華佗;蔥管導(dǎo)尿

孫思邈;第一部病因病機(jī)專著是《諸病源候論》;陳實(shí)功《外科正宗》提出十五戒要“善病洞瀉寒中”指長(zhǎng)夏

“善病痹厥”指冬季

¨

治瀉九法出自《醫(yī)宗必讀》;子滿——》羊水過多——》千金鯉魚湯;《景岳全書》“無虛不作?!?/span>

¨

《丹溪心法》“無痰不作?!?;帛片測(cè)定有無黃疸——》《馬王堆醫(yī)書》;針經(jīng)是指《靈樞》

¨

補(bǔ)陽還五湯——》王清任——《醫(yī)林該錯(cuò)》

¨

“三日瘧”韓善征

摩莉 發(fā)表于 2011-09-10 16:36:23 內(nèi)容:

樓上的大哥,您這是貼的什么?

戰(zhàn)勝自己 發(fā)表于 2011-09-11 02:33:00 內(nèi)容:

要藥

¨

辛溫解表、宣肺利尿之要藥:麻黃

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鼻淵頭痛之要藥:辛夷

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治寒飲伏肺之要藥:細(xì)辛治項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥:葛根

¨

治肝膽疾患及少陽證之要藥:柴胡

¨

升陽舉陷的要藥:升麻

¨

治氣分實(shí)熱和肺胃實(shí)火之要藥:石膏

¨

治肝陽眩暈,目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥:夏枯草

¨

清熱血養(yǎng)陰生津之要藥:地黃

¨

治療一切癰腫疔瘡陽證之要藥:金銀花

¨

治濕熱火郁、濕熱瀉之要藥:黃連

¨

治肝經(jīng)濕熱,實(shí)火之要藥:龍膽草

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治血熱盛所致諸證之要藥:大

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治肺癰之要藥:魚腥草

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治療咽喉腫痛的要藥:山豆根

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治療癰腫疔毒之要藥:

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治療梅毒的要藥:土茯苓

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治療腸之要藥:紅藤、敗醬

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治療陽明腑實(shí)證(熱結(jié)便秘)之要藥:大黃

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治腸胃實(shí)熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅(jiān)硬難下之要藥:芒硝

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治療寒積便秘之要藥:巴豆

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治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥:威靈仙

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久風(fēng)頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥:木瓜

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風(fēng)痹或痹證痛重之要藥:徐長(zhǎng)

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治肝虧虛胎動(dòng)不安之要藥:寄生

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治風(fēng)寒濕痹、筋軟弱或四肢拘攣之要藥:五加

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芳化濕濁的要藥:藿香

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濕阻中焦之要藥:蒼術(shù)

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行氣消積除脹之要藥:厚樸

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濕熱淋證之要藥:

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諸淋澀痛之要藥:海金沙

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治療膏淋之要藥:萆解

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治砂淋、淋之要藥:錢草

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治濕熱黃疸之要藥:茵陳

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補(bǔ)火助陽、回陽救逆之要藥:附子

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溫中散寒之要藥:干姜

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治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥:肉桂

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中寒肝逆或寒氣滯諸痛之要藥:吳

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嘔逆之要藥:丁香

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理氣健脾、燥濕化痰,為治痰的要藥:橘皮

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治胃腸積滯及痰滯胸之要藥:實(shí)

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行氣調(diào)中止痛之要藥:木香

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疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛之要藥:香附

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治胸痹之要藥:薤白

¨

止呃之要藥:柿蒂

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治油膩肉積之要藥:山楂

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消食運(yùn)之要藥:內(nèi)金

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治小疳積之要藥:使君

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治血熱妄行之要藥:大薊

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治水火燙傷之要藥:地榆

¨

安胎之要藥:苧麻根

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收斂止血之要藥:白芨

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溫經(jīng)止血之要藥:炮姜

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諸痛之要藥:五靈脂

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活血行氣血之要藥:郁

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治燙傷及毒蛇咬傷之要藥:

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治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥:益母草

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活血調(diào)經(jīng),涼血消癰,安,為婦科之要藥:

¨

活血調(diào)經(jīng),祛風(fēng)止痛,為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥:川芎

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散瘀止痛,接骨療傷,為傷科接續(xù)筋之要藥:自然

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活血行氣止痛,消腫肌,為外傷科之要藥:

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痰之要藥:半夏

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治肺胃氣逆之要藥:旋復(fù)花

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治痰熱及胸痹之要藥:瓜蔞

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治新咳嗽之要藥:

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治療咳喘之要藥:杏仁

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治療“里膜外之痰”之要藥:芥子

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治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥:朱砂

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治肝上亢及目疾之要藥:石決

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治肝陽、肝風(fēng)及肝所致病證之要藥:羚羊

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清熱平、息風(fēng)止痙之要藥:

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治肝陽眩之要藥:天

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開竅醒神回蘇之要藥:麝香、冰片

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大補(bǔ)元?dú)饩让撝帲喝藚?/span>

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肺虛咳嗽、腎虛作喘之要藥:蛤蚧

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溫補(bǔ)腎陽,補(bǔ)督脈、益精血之要藥:鹿茸

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治腎虛腰膝酸痛或筋無力之要藥:杜

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補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之要藥:當(dāng)歸

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補(bǔ)血滋陰,益填髓,為補(bǔ)血之要藥:熟地

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補(bǔ)益肝腎之要藥:山

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治脾寒瀉痛或多唾之要藥:益

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眼科外用之要藥:爐甘石

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拔毒化腐,為外科之要藥:

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之要藥:硫

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良藥

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治熱毒血痢之良藥:白頭翁

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治寒濕中阻、脾胃氣滯之良藥:砂仁

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治濕熱淋痛之良藥:滑石

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治乳汁不下及熱痹之良藥:木通

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良藥:沉

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出血、瘀血諸證之良藥:三七

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補(bǔ)肝腎、益精血為滋補(bǔ)良藥:何首烏

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治崩漏下之良藥:烏

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佳品

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疏肝解郁之佳品:香附

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外用治頭虱、體虱之佳品:百部

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治心經(jīng)熱盛神昏譫語之佳品:羚羊角

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活血通經(jīng)、止通之佳品:麝香

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平補(bǔ)氣陰之佳品:山藥 黃精

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陰陽并補(bǔ)之佳品:山茱萸 菟絲子

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肝腎虧漏或胎動(dòng)之佳品:杜仲

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腎陽不足、精血虧虛之佳品:蛤蚧

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內(nèi)科補(bǔ)血之佳品:當(dāng)歸

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圣藥

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“嘔家圣藥”: 生姜

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“瘡家圣藥”: 連翹

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通用藥

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發(fā)表散風(fēng)通用藥:荊芥

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治風(fēng)通用藥:防風(fēng)

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治痹證通用藥:秦艽

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經(jīng)典用語

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風(fēng)病、病、病為要藥”:荊芥

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“夏月麻黃”:香薷

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“斬關(guān)奪門之功”:巴豆

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“將軍”:大黃

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“焦三仙” 焦山楂、焦神曲、焦麥芽

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氣病之總司,女科之主帥”:香附

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“血中之氣藥”:川芎“頭痛不離川芎”(風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛)

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“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛之要藥”:延胡索

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“一味丹參散,功同四物湯”(活血祛瘀、涼血清心)

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“祛瘀生”:

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“引血、引火下行”:牛膝

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“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”秦艽、荊芥、防風(fēng)、桑寄生

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病證選藥

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安胎: 紫蘇(氣滯胎動(dòng)) 黃芩(胎熱胎動(dòng)) 砂仁(氣滯胎動(dòng)) 苧麻根(胎熱、胎漏胎動(dòng))竹茹(胎熱胎動(dòng)) 白術(shù)(脾虛氣弱胎動(dòng)) 杜仲(肝腎虛虧) 桑寄生(肝腎虛虧)續(xù)斷(肝腎虛虧) 菟絲子(腎虛)

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魚蟹中毒: 紫蘇,生姜,

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破傷風(fēng):防風(fēng) 蟬蛻 天南星 白附子 天麻 全蝎蜈

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胃寒嘔吐:丁香 生姜 吳茱萸 高良姜

沉香

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胃熱嘔吐:蘆根 竹茹 枇杷葉胃火牙痛:石膏

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陰署證:

香薷

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風(fēng)濕寒痹、肩臂疼痛:羌活

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項(xiàng)背強(qiáng)痛:葛根

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風(fēng)濕痹痛、四肢拘攣:

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太陽頭痛:羌活

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陽明頭痛:白芷

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厥陰頭痛: 藁本(巔頂頭痛)

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鼻淵頭痛: 辛夷 蒼耳子 細(xì)辛

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引產(chǎn): 天花粉

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無汗骨蒸:牡丹皮

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有汗骨蒸:地骨皮

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梅毒:土茯苓

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胃癌、食管癌、直腸癌:白花蛇舌草

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雞眼贅疣:鴉膽子

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回乳:芒硝(外用 麥芽

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諸骨鯁喉:威靈仙

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吐瀉轉(zhuǎn)筋:木瓜 蠶沙

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膏淋:萆薢

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血淋:蒲黃

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虛寒呃逆:丁香

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腹痛:烏 荔枝核

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泌尿系或肝膽結(jié)癥:雞內(nèi)金

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肺胃出血:白及

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手足皸裂:白及

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脫發(fā):

側(cè)柏葉(外用)

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陰疽流注: 芥子

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癆嗽及百日咳:百部

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噤口菖蒲

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休息?。壶f膽子

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熱毒血痢、阿米巴痢:白頭翁

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口中膩:佩

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:海錢草 雞內(nèi) 郁金 核桃仁

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痹:絡(luò)心草

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瘡:吳

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齲齒疼痛:篳撥

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足皸裂:

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:訶子梗 胖大海

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頑固性頭痛及風(fēng)濕頑痹:全蝎

蜈蚣

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咬傷:紫花地丁 蚤休 白花蛇舌草 穿心蓮 錢草 半夏

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退虛熱:知母 黃柏 牡丹皮 青蒿 白薇 地骨皮 銀柴胡 胡黃連 秦艽 龜甲 鱉甲

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利咽:薄荷 牛蒡子 板藍(lán)根 射干 山豆根 馬勃 玄參 巴豆 牛黃 胖大海 桔梗

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透疹:荊芥 薄荷 牛蒡子 蟬蛻 升麻 葛根

浮萍 蘆根 紫草

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升陽舉陷:升麻 柴胡 葛根 黃芪

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亡陽證:

附子 干姜

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引火歸元治命門火衰證:肉桂

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寒凝肝脈諸痛證:吳茱萸

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瀉痢里急后重:木香

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米面薯芋食滯證:麥芽

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絳蟲證:

鶴草芽 檳榔 南瓜子雷丸 榧子 蕪荑

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風(fēng)痰證:

天南星

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滑脫諸證:龍骨 牡蠣

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陰虛火旺的喘咳痰血證:西洋參

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烏須黑發(fā):何首烏 女貞子 黑芝麻

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腎不納氣之喘:蛤蚧 補(bǔ)骨脂 沉香 磁石 紫河車

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潤(rùn)腸通便:火麻仁 郁李仁 柏子仁 核桃仁 桃仁

決明子 榧子 蘇子 冬葵子 栝樓 當(dāng)歸 何首烏 黑芝麻 桑葚 肉蓯蓉 胖大海 知母 生地黃鎖陽 杏仁

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燙燒傷:四季青 紫珠 地榆 虎杖 側(cè)柏葉

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脫發(fā):側(cè)柏葉

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瘧疾:柴胡 青蒿 草果 鴉膽子 檳榔 何首烏 常山

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胸痹:薤白

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通經(jīng)下乳:路路通 關(guān)木通 通草 漏蘆 王不留行 穿山甲 冬葵子

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梅毒:土茯苓

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脾胃虛寒吐瀉:砂仁

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血淋澀痛:石韋 蒲黃

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乳癰:蒲公英 漏蘆 絲瓜絡(luò) 遠(yuǎn)志

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肺癰:魚腥草 薏苡仁 栝樓

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腸癰:紅藤 敗醬草 牡丹皮 絡(luò)石藤 薏苡仁 栝樓 大黃

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梅核氣證:綠萼梅 紫草 半夏 紫蘇

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暑濕吐瀉:白扁豆高血脂癥:山楂 蒲黃 姜黃 沒藥

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降血壓:杜仲 夏枯草 決明子 青葙子 車前子 羅布麻 地龍 青木香 大薊 小薊 馬兜鈴 桑白皮 薺菜 臭梧桐淫羊藿 山茱萸 稀薟草 山楂

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明目退翳:秦皮 青葙子 密蒙花 谷精草 蟬蛻 熊膽 赤芍 石決明 珍珠母 紫貝齒 枸杞子 木賊

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擴(kuò)瞳:青葙子

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清心利尿: 連翹 關(guān)木通 瞿麥 竹葉 淡竹葉

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虛火咽痛: 玄參

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陰虛外感: 玉竹

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安蛔止痛: 烏梅

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配伍用藥

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麻黃配桂枝:

風(fēng)寒表實(shí)無汗證.

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麻黃配杏仁:

風(fēng)寒束肺喘咳氣逆.

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麻黃配石膏:

肺熱咳喘.

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桂枝配白芍:

風(fēng)寒表虛有汗證

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.柴胡配黃芩:

少陽寒熱往來

¨

生葛配黃芩、黃連: 濕熱瀉痢初起

¨

石膏配知母:

熱病氣分實(shí)熱證和肺胃火熱傷津證

¨

知母配黃柏:

陰虛火旺

¨

知母配川貝母:

陰虛勞嗽 肺燥咳嗽

¨

梔子配茵陳:

濕熱黃疸

¨

黃連配吳茱萸:

肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸

¨

黃連配木香: 濕熱瀉痢腹痛、里急后重

¨

黃柏配蒼術(shù):

濕熱諸證,尤其下焦?jié)駸?/span>

¨

白薇配玉竹:

陰虛外感

¨

大黃陪芒硝:實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、堅(jiān)硬難下

¨

大黃配巴豆、干姜:寒積便秘

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獨(dú)活配桑寄生:風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟

¨

蒼術(shù)配厚樸、陳皮: 濕阻中焦或夾食積

¨

滑石配甘草:暑熱煩渴

¨

附子配干姜:亡陽欲脫及中虛寒盛

¨

附子配麻黃、細(xì)辛:陽虛外感

¨

丁香配柿蒂:

虛寒嘔逆

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高良姜配香附:寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛

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橘皮配半夏:痰濕滯中客肺止咳喘

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枳實(shí)配白術(shù):脾虛氣滯夾積夾濕證

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川楝子配延胡索:血瘀氣滯諸痛

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薤白配瓜蔞:痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹證

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蒲黃配五靈脂:血瘀胸脅心腹諸痛及血瘀出血

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郁金配石菖蒲:痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲癇、癲狂

¨

旋復(fù)花配代赭石:氣逆嘔惡、喘息

¨

朱砂配磁石:煩躁不安、心悸失眠

¨

人參配附子:亡陽氣脫人參配蛤蚧:肺腎兩虛、動(dòng)輒氣喘

¨

人參配麥冬、五味子:氣陰兩虛之口渴、多汗及消渴

¨

黃芪配柴胡、升麻:中氣下陷諸證

¨

甘草配白芍:脘腹或四肢拘急疼痛

¨

當(dāng)歸配黃芪:血虛或氣血雙虧

戰(zhàn)勝自己 發(fā)表于 2011-10-26 20:21:13 內(nèi)容:

執(zhí)業(yè)中藥師和執(zhí)業(yè)西藥師考的藥事法規(guī)內(nèi)容是一樣的嗎?

離開海の魚 發(fā)表于 2011-10-27 08:42:26 內(nèi)容:

回復(fù)#9樓戰(zhàn)勝自己的帖子

執(zhí)業(yè)中藥師和西藥師考的法規(guī)內(nèi)容是一樣的,但是如果您明年報(bào)執(zhí)業(yè)西藥師的話,藥事法規(guī)是不能免考的