心肌炎檢查

心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正?？赏蝗蛔?yōu)楫惓?，隨感染的消退而消失，主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置；少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變?nèi)鏢T段弓背向上抬高和病理性Q波；各種心律失常的表現(xiàn)。24小時動態(tài)心電圖對了解心律失常有重要幫助。

2.X線檢查

由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1/3-1/2心臟擴(kuò)大，多為輕中度擴(kuò)大，明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時出現(xiàn)肺淤血征象、胸腔積液的征象。

3.超聲心動圖

可以判斷是否有心臟擴(kuò)大、左室射血分?jǐn)?shù)降低、心包積液等。

4.血液檢查

白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應(yīng)蛋白大多正常，心肌壞死標(biāo)志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范圍。

5.心內(nèi)膜心肌活檢

可提供心肌炎的病理組織學(xué)證據(jù)，即心肌的炎癥細(xì)胞浸潤、心肌細(xì)胞的變性和壞死。

6.有條件者可做病毒分離或抗體測定。