臟腑辨證是我們中醫(yī)診斷學(xué)最為重要的考點(diǎn)之一，掌握每個(gè)證的辨證要點(diǎn)，對我們考試至關(guān)重要，也是我們臨床為患者診治疾病的重要突破點(diǎn)，所以下面幾期內(nèi)容，會把各臟腑的辨證重點(diǎn)為大家進(jìn)行總結(jié)，希望能幫助大家更快的記住此部分內(nèi)容。

今天我們首先來看辨心病證候的相關(guān)證型：

1.心血虛證

辨證要點(diǎn)：心悸，頭暈眼花，失眠，多夢，健忘，面色淡白或萎黃，舌色淡，脈細(xì)無力。心悸、失眠、多夢+血虛癥狀。

2.心陰虛證

辨證要點(diǎn)：心煩，心悸，失眠，多夢，口燥咽干，形體消瘦，或見手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。心煩、心悸、失眠+陰虛癥狀。

3.心氣虛證

辨證要點(diǎn)：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有自汗，活動后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛。心悸、神疲+氣虛癥狀。

4.心陽虛證

辨證要點(diǎn)：心悸怔忡，心胸憋悶或痛，氣短，自汗，畏冷肢涼，神疲乏力，面色 白，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)或代。心悸怔忡、心胸憋悶+陽虛癥狀。

5.心陽虛脫證

辨證要點(diǎn)：在心陽虛證，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。心陽虛+心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微。

6.心火亢盛證

辨證要點(diǎn)（包括四種情況）：

（1）以口舌生瘡、赤爛疼痛——心火上炎證。

（2）兼小便赤、澀、灼、痛——心火下移證，習(xí)稱為心移熱于小腸。

（3）吐血、衄血——心火迫血妄行證。

（4）狂躁譫語、神志不清為——熱擾心神證或熱閉心神證。

7.心脈痹阻證

辨證要點(diǎn)（包括四種情況）：

（1）瘀阻心脈：以刺痛為特點(diǎn)+瘀血內(nèi)阻的癥狀。

（2）痰阻心脈：以悶痛為特點(diǎn)+痰濁內(nèi)盛的癥狀。

（3）寒凝心脈：以痛勢劇烈，突然發(fā)作，遇寒加劇，得溫痛減為特點(diǎn)+寒邪內(nèi)盛的癥狀。

（4）氣滯心脈：以脹痛為特點(diǎn)+氣機(jī)郁滯的癥狀。

8.痰蒙心神證

辨證要點(diǎn)：神情癡呆，意識模糊，甚則昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃獨(dú)語，舉止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲；并見面色晦暗，胸悶，嘔惡，舌苔白膩，脈滑等癥。神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷+痰濁癥狀。

9.痰火擾神證

辨證要點(diǎn)：發(fā)熱，口渴，胸悶，氣粗，咯吐黃痰，喉間痰鳴，心煩，失眠，甚則神昏譫語，或狂躁妄動，打人毀物，不避親疏，胡言亂語，哭笑無常，面赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。神志狂躁、神昏譫語+痰熱癥狀。

10.瘀阻腦絡(luò)證

辨證要點(diǎn)：頭暈、頭痛經(jīng)久不愈，痛如錐刺，痛處固定，或健忘，失眠，心悸，或頭部外傷后昏不知人，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈細(xì)澀。頭痛、頭暈+瘀血癥狀。　　

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