本期我們繼續(xù)總結(jié)臟腑辨證的相關(guān)考點,這期我們來看辨脾病證候的相關(guān)證型:
1.脾氣虛證
辯證要點:不欲食,納少,脘腹脹滿,食后脹甚,或饑時飽脹,大便稀溏,肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,或肥胖,浮腫,面色淡黃或萎黃,舌淡苔白,脈緩或弱。食少、腹脹、便溏+氣虛癥狀。
2.脾虛氣陷證
辯證要點:脘腹重墜作脹,食后益甚,或便意頻數(shù),肛門重墜,或久瀉不止,甚或脫肛,或小便混濁如米泔,或內(nèi)臟、子宮下垂,氣短懶言,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,面白無華,食少,便溏,舌淡苔白,脈緩或弱。脘腹重墜、內(nèi)臟下垂+氣虛癥狀。
3.脾陽虛證
辯證要點:食少,腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜按,畏寒怕冷,四肢不溫,面白少華或虛浮,口淡不渴,大便稀溏,甚至完谷不化,或肢體浮腫,小便短少,或白帶清稀量多,舌質(zhì)淡胖或有齒痕,舌苔白滑,脈沉遲無力。食少、腹脹腹痛、便溏+虛寒癥狀。
4.脾不統(tǒng)血證
辯證要點:各種慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,婦女月經(jīng)過多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,氣短懶言,面色萎黃,舌淡,脈細(xì)無力。以各種慢性出血+氣血兩虛證。
5.寒濕困脾證
辯證要點:脘腹脹悶,口膩納呆,泛惡欲嘔,口淡不渴,腹痛便溏,頭身困重,或小便短少,肢體腫脹,或身目發(fā)黃,面色晦暗不澤,或婦女白帶量多,舌體淡胖,舌苔白滑或白膩,脈濡緩或沉細(xì)。納呆、腹脹、便溏、身重、苔白膩。
6.濕熱蘊脾證
辯證要點:脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚,汗出熱不解,或見面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。腹脹、納呆、發(fā)熱、身重、便溏不爽、苔黃膩。
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