本期我們繼續(xù)總結臟腑辨證的相關考點,這期我們來看辨肺病證候的相關證型:
1.肺氣虛證
辨證要點:咳嗽無力,氣短而喘,動則尤甚,咯痰清稀,聲低懶言,或有自汗,畏風,易于感冒,神疲體倦,面色淡白,舌淡苔白,脈弱。咳嗽無力、氣短而喘、自汗+氣虛癥狀。
2.肺陰虛證
辨證要點:干咳無痰,或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶血,聲音嘶啞,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細數(shù)。干咳、痰少難咯+陰虛癥狀。
3.風寒犯肺證
辨證要點:咳嗽,咯少量稀白痰,氣喘,微有惡寒發(fā)熱,鼻塞,流清涕,喉癢,或見身痛無汗,舌苔薄白,脈浮緊。外感風寒+咳嗽、咯稀白痰+風寒表證。
4.風熱犯肺證
辨證要點:咳嗽,痰少而黃,氣喘,鼻塞,流濁涕,咽喉腫痛,發(fā)熱,微惡風寒,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。感受風熱+咳嗽、痰少色黃+風熱表證。
5.燥邪犯肺證
辨證要點:干咳無痰,或痰少而黏,不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結,舌苔薄而干燥少津,或微有發(fā)熱惡風寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。氣候干燥+以干咳痰少、鼻咽口舌干燥。
6.肺熱熾盛證
辨證要點:發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動,鼻息灼熱,胸痛,或有咽喉紅腫疼痛,小便短黃,大便秘結,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。新病勢急+咳喘氣粗、鼻翼煽動+與火熱癥狀。
7.痰熱壅肺證
辨證要點:咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動,喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠(痰+實熱)。
8.寒痰阻肺證
辨證要點:咳嗽,痰多色白、質(zhì)稠或清稀易咯,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。咳喘、痰白量多易咯。痰稀者為寒飲停肺證,痰稠者為寒痰阻肺證。
9.飲停胸脅證
辨證要點:胸廓飽滿,胸脅部脹悶或痛,咳嗽,氣喘,呼吸、咳嗽或身體轉側時牽引脅痛,或有頭目暈眩,舌苔白滑,脈沉弦。胸廓飽滿、胸脅脹悶或痛。
10.風水相搏證
辨證要點:眼瞼頭面先腫,繼而遍及全身,上半身腫甚,來勢迅速,皮膚薄而發(fā)亮,小便短少,或見惡寒重、發(fā)熱輕,無汗,舌苔薄白,脈浮緊;或見發(fā)熱重、惡寒輕,咽喉腫痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。突起頭面浮腫+衛(wèi)表癥狀。
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