編輯推薦
免費資料
為了幫助中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考生了解,掌握更多知識點、考點,更好的復習備考中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考試,醫(yī)學教育網為大家搜集整理了上消化道出血的西醫(yī)治療如下:
1、一般急救措施:臥床休息,保持呼吸道通暢,必要時給氧?;顒有猿鲅陂g禁食。
2、積極補充血容量
緊急輸血指征:①當改變體位出現暈厥、血壓下降和心率加快,或心率大于120次/min或收縮壓低于90mmHg,或較基礎血壓下降25%;②失血性休克;③血紅蛋白低于70g/L或血細胞比容低于25%。
3、止血措施
(1)食管胃底靜脈曲張破裂出血:出血量大,再出血率高,死亡率高。
①藥物止血:垂體后葉素靜脈滴注,同時舌下含服硝酸甘油,奧曲肽對本病具有肯定止血療效,且不良反應少;
②氣囊壓迫止血:三腔二囊管;
③內鏡治療:內鏡直視下注射硬化劑或組織黏合劑至曲張的靜脈,或用皮圈套扎曲張的靜脈,可止血且有效防止早期再出血,是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段;
④外科手術或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術。
(2)非曲張靜脈上消化道大出血:
①抑制胃酸分泌。常靜脈用H 2受體拮抗劑和質子泵抑制劑,以質子泵抑制劑效果好。通常為西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑,靜脈注射或滴注。
②內鏡治療。
③手術治療。
④介入治療。
上消化道出血的西醫(yī)治療,由醫(yī)學教育網整理發(fā)布,更多職稱考試資料,可登錄醫(yī)學教育網查閱,醫(yī)學教育網包含豐富的免費輔導資料、備考經驗并及時向大家提供各種醫(yī)考資訊信息。