【延考必背】中西醫(yī)醫(yī)師《中西醫(yī)外科學(xué)》科目高頻考點速記11-15條

2022-09-01 14:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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中西醫(yī)外科學(xué)同樣是一門臨床學(xué)科，對于疾病的診斷相對來說簡單一些，其難點在于一些較有特色的中醫(yī)治療以及較特殊的西醫(yī)治法，其中尤其是中醫(yī)辨證選方的內(nèi)容，較多方劑學(xué)未學(xué)到的選方給我們造成較大壓力，因此需要我們多加記憶。

高頻考點

11.低鉀血癥補(bǔ)鉀原則與方法：①尿多補(bǔ)鉀：尿量＜40ml/h，或24小時尿量少于500ml，暫不補(bǔ)鉀；②盡量口服；③低濃度、慢速度靜脈補(bǔ)鉀；④分階段補(bǔ)給。

12.呼吸性酸中毒的動脈血氣分析：急性呼吸性酸中毒pH值明顯降低，可低于7.0。PCO₂增高，大于6.0kPa。血漿HCO₃^-正常。慢性呼吸性酸中毒pH值下降不明顯，PCO₂增高，常大于6.0kPa。血漿HCO₃-有所增加，AB＞SB。

13.術(shù)前腸道準(zhǔn)備：一般手術(shù)，術(shù)前晚8時起禁食、禁水；對于胃腸道手術(shù)病人，則在術(shù)前3天開始作腸道準(zhǔn)備，術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨作清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

14.清潔切口（Ⅰ類切口）指縫合的無菌切口，如甲狀腺次全切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。

可能污染切口（Ⅱ類切口）指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口，如單純性闌尾炎切除術(shù)、胃大部分切除術(shù)等；6～8小時以內(nèi)創(chuàng)傷，經(jīng)清創(chuàng)處理縫合的切口等。

污染切口（Ⅲ類切口）即在鄰近感染區(qū)或直接暴露于感染區(qū)的切口，如胃潰瘍穿孔、闌尾穿孔手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。

15.癌癥疼痛與治療，按階梯口服用藥：

第一階梯為解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林，適用于輕度疼痛。

第二階梯為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如可待因。適用于中度疼痛。

第三階梯為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡。適用于重度疼痛。