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西醫(yī)如何診斷單純性甲狀腺腫?

2025-02-01 18:05 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在西醫(yī)中,對單純性甲狀腺腫的診斷主要依賴于病史采集、體格檢查以及一系列輔助檢查。首先醫(yī)生會詢問患者是否有相關(guān)癥狀如頸部增粗、吞咽困難等,并了解家族中有無類似疾病史。接下來進(jìn)行細(xì)致的頸部觸診以評估甲狀腺大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)等情況。

為進(jìn)一步明確診斷,可能需要做以下幾種檢查:
1. 血清學(xué)檢測:包括測定血中T3、T4和促甲狀腺激素(TSH)水平,了解是否存在功能異常;
2. 甲狀腺彩超或B超:可直觀顯示腺體結(jié)構(gòu)變化及內(nèi)部回聲特征,有助于判斷腫大的性質(zhì)是彌漫性還是結(jié)節(jié)性;
3. 放射性核素掃描:通過注射少量放射性物質(zhì)后行顯像,觀察其在甲狀腺內(nèi)的分布情況,區(qū)分“熱”、“溫”或“冷”結(jié)節(jié);
4. 細(xì)針穿刺活檢(FNAB):對于可疑惡性變的病例,可采取此方法獲取細(xì)胞學(xué)證據(jù)。

最終診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與上述檢查結(jié)果綜合分析。如果確診為單純性甲狀腺腫,則應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定個體化的治療方案,可能包括觀察隨訪、藥物調(diào)整或手術(shù)干預(yù)等措施。

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