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在中醫(yī)理論中,慢性心力衰竭主要與心、脾、腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為“心主血脈”,心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官;而“脾為后天之本”負(fù)責(zé)運(yùn)化水谷精微,提供人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);“腎藏精”,主管生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能,同時(shí)對(duì)水液代謝有重要調(diào)節(jié)作用。
慢性心力衰竭的病理機(jī)制可歸納為以下幾個(gè)方面:
1. 心氣虛:長(zhǎng)期勞累、情緒波動(dòng)等因素導(dǎo)致心臟功能減退,出現(xiàn)心悸怔忡、胸悶氣短等癥狀。心氣不足則推動(dòng)血行無(wú)力,血液循環(huán)不暢,形成氣血兩虛的狀態(tài)。
2. 脾腎陽(yáng)虛:脾腎為人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ),脾主運(yùn)化水谷精微,腎藏元陰元陽(yáng),二者共同維持機(jī)體的正常代謝和生理功能。若脾腎陽(yáng)氣虛弱,則不能溫煦四肢百骸,導(dǎo)致全身機(jī)能下降,出現(xiàn)畏寒肢冷、尿少浮腫等表現(xiàn)。
3. 水濕內(nèi)停:由于脾腎功能減弱,水液代謝障礙,體內(nèi)水分排泄不暢,積聚于體表或臟腑之間,形成水腫。同時(shí),痰濁亦可因氣虛而生,阻礙氣血運(yùn)行,加重病情。
4. 血瘀阻絡(luò):心氣不足、血行不暢,久之則致血脈凝滯,出現(xiàn)胸痹心痛、舌質(zhì)紫暗等血瘀征象。血瘀既是慢性心力衰竭的結(jié)果,又可進(jìn)一步損傷心臟功能,形成惡性循環(huán)。
綜上所述,中醫(yī)認(rèn)為慢性心力衰竭的發(fā)生發(fā)展與心氣虛、脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)停及血瘀阻絡(luò)密切相關(guān),治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者具體病情辨證施治,調(diào)整臟腑功能,改善血液循環(huán)和水液代謝。
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