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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)技能考試第一站病例分析「原發(fā)免疫性血小板減少癥」

2023-05-18 16:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)技能考試第一站病例分析「原發(fā)免疫性血小板減少癥」

05
血液系統(tǒng)疾病-原發(fā)免疫性血小板減少癥(血證)

病例:

錢某,女,20歲,大學生,未婚。2021年8月12日初診。

患者2周前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.9℃,自服退燒藥治療可短時退熱。今日雙下肢突發(fā)出血點及紫斑,大小不一,顏色鮮紅,無瘙癢,發(fā)熱,口渴,便干,尿黃。遂來就診。

查體:T:37.8℃,P:92次/分,R:22次/分,BP:110/70mmHg。雙下肢出血點及紫斑,大小不一,顏色鮮紅,肝脾未及。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細胞8.75×109/L,血紅蛋白121g/L,血小板20×109/L。骨髓象:可見骨髓巨核細胞增多,血小板相關(guān)免疫球蛋白PAIg陽性、PAC3陽性。

答案:

西醫(yī)診斷:原發(fā)免疫性血小板減少癥

中醫(yī)診斷:血證——紫斑

中醫(yī)證候:血熱妄行證

方劑:犀角地黃湯加減

病例分析考試應(yīng)試小技巧:

第一站:考試時間短,內(nèi)容多。

要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

——模板+公式=成功

A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

考試項目

答題技巧

中醫(yī)疾病診斷

必須把各種疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。)

中醫(yī)證候診斷

必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

西醫(yī)疾病診斷

必須準確寫出疾病名。

西醫(yī)診斷依據(jù)

包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進行書寫即可。

中醫(yī)治法

一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳?!笆栾L清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽

方劑名稱

準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

藥物組成、劑量及煎服方法

1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。

2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。)

3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

西醫(yī)治療

不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點即可。

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)

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