【第一站病例分析】2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)技能例題：盆腔炎性疾病（婦人腹痛）

2023-05-22 18:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間6月3日-6月11日，提醒你第一站考試病例分析，還沒來得及刷題的考生看這里，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理并總結(jié)了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病例分析典型例題及分析，以下內(nèi)容：婦產(chǎn)科疾病—盆腔炎性疾?。▼D人腹痛），快和大家一起備考！

婦產(chǎn)科疾病-盆腔炎性疾病（婦人腹痛）

病例：

吳某，女，35歲，已婚，工人。2021年4月6日初診。

取環(huán)術(shù)后3天，突然下腹疼痛劇烈，拒按，高熱惡寒，咽干口苦，赤白帶下，量多，色黃，如膿血，味臭穢，小便短黃，大便秘結(jié)。

查體：T：38.9℃，P：100次/分，R：26次/分，BP：120/80mmHg。面紅，下腹有壓痛、反跳痛，輕度肌緊張。舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。

婦科檢查：陰道分泌物量多，赤白相間，膿性，味臭穢，宮頸充血，有舉痛，宮體稍大，活動(dòng)受限，有壓痛，附件區(qū)增厚伴壓痛。

輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞14.5×109/L，中性粒細(xì)胞88%；陰道分泌物檢查：大量白細(xì)胞，并可見紅細(xì)胞：B超示：盆腔積液4.5cm×3.2cm。尿妊娠試驗(yàn)：陰性。

答案：

西醫(yī)診斷：盆腔炎性疾病

中醫(yī)診斷：婦人腹痛

中醫(yī)證候：熱毒熾盛證

方劑：五味消毒飲合大黃牡丹湯皮加減

病例分析考試應(yīng)試小技巧：

第一站：考試時(shí)間短，內(nèi)容多。

要求：抓緊時(shí)間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：

考試項(xiàng)目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯(cuò)。）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。）
西醫(yī)疾病診斷	必須準(zhǔn)確寫出疾病名。
西醫(yī)診斷依據(jù)	包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等，可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。
中醫(yī)治法	一般寫2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對證型，后面4個(gè)字針對疾病。比如：風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。
方劑名稱	準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。
西醫(yī)治療	不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來，寫出治療要點(diǎn)即可。

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