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考點(diǎn)精講:中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》降血糖藥有哪些?

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考點(diǎn)精講:中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》降血糖藥是考試中重要章節(jié)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容如下,希望可以幫助你盡快掌握考試重點(diǎn)難點(diǎn)。綜合筆試考試考前沖刺輔導(dǎo)課程!包含精品課程、考前重點(diǎn)資料總結(jié),選擇合適的課程,備考更有底氣!

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降血糖藥

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.常用的胰島素制劑:

(1)作用:降血糖;脂肪代謝;正氮平衡;促鉀轉(zhuǎn)運(yùn);促生長(zhǎng)。

(2)胰島素治療糖尿病時(shí)應(yīng)注意:①治療劑量因人而異,從小劑量開始逐漸增至血糖、尿糖控制滿意;②1型糖尿病需終身用藥,不得自行停用;③熟悉胰島素的種類、主要給藥途徑,以便根據(jù)病情選擇合適的制劑及給藥途徑;④了解胰島素主要不良反應(yīng)的表現(xiàn)及其防治方法,將藥物的有害作用降到最低;⑤堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整治療方案,使糖尿病得到理想控制。

(3)不良反應(yīng):低血糖,最為常見;過(guò)敏反應(yīng);胰島素耐受性;局部反應(yīng)。

2.常用磺酰脲類藥物作用:降血糖,直接作用于胰島β細(xì)胞,刺激內(nèi)源性胰島素釋放;抗利尿;影響凝血功能。

應(yīng)用:糖尿病,用于胰島功能尚存的2型糖尿病單用飲食控制無(wú)效者;尿崩癥。

不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng);過(guò)敏反應(yīng);低血糖。

3.二甲雙胍作用:二甲雙胍的降糖作用不依賴于胰島β細(xì)胞的功能。

應(yīng)用:用于單用飲食控制無(wú)效的輕、中度2型糖尿病,尤其肥胖且伴胰島素抵抗者。常與磺酰脲類或胰島素合用。

不良反應(yīng):厭食、口苦、口腔金屬味、胃腸刺激等胃腸道反應(yīng)。低血糖癥、維生素B12和葉酸缺乏、乳酸血癥及酮血癥。慢性心、肝、腎疾病患者及孕婦禁用。

4.常用α-葡萄糖苷酶抑制藥:阿卡波糖、伏格列波糖。作用:延緩葡萄糖的吸收,降低餐后血糖峰值。

應(yīng)用:用于輕、中度2型糖尿病。對(duì)應(yīng)用磺酰脲類或胰島素效果不佳者,加入阿卡波糖能明顯降低餐后血糖。

不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)。

5.常用胰島素增效藥:羅格列酮、環(huán)格列酮、吡格列酮、恩格列酮等。

作用:控制血糖的生成、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用;糾正脂質(zhì)代謝紊亂,增加高密度脂蛋白水平等。

應(yīng)用:用于2型糖尿病,特別是有胰島素抵抗者,可單用,也可與其他治療糖尿病藥物合用。

【進(jìn)階攻略】

二甲雙胍用于單用飲食控制無(wú)效的輕、中度2型糖尿病,尤其肥胖且伴胰島素抵抗者。重點(diǎn)區(qū)分藥物的歸類,其中羅格列酮、環(huán)格列酮、吡格列酮、恩格列酮為胰島素增效劑,伏格列波糖為α-葡萄糖苷酶抑制藥。

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